Дивігель : інструкція, застосування, ціна

Купити на Liki24 зі знижкою 30% Купити

Дивігель – лікарський засіб, що застосовується для відновлення рівнів естрогену, якщо вони знижені.

Склад і форма випуску

Діюча речовина Дивігелю – естрадіол.

Форма випуску:

гель 0,1 % по 0.5 г №28 в пакеті;
гель 0,1 % по 1 г №28 в пакеті.

Фармакологічні властивості

Препарат є естрогенним засобом, який застосовується у цілях замісної терапії.

Ендогенний естрадіол, що міститься у препараті, є аналогічним до ендогенного естрадіолу людини за структурою та біологічною активністю. Знижені рівні естрогенів у період менопаузи компенсуються завдяки дії препарату, що значно полегшує прояви менопаузи.

Показання до застосування

Препарат застосовується для лікування симптомів, які виникають внаслідок дефіциту естрогенів, у разі штучної чи природної менопаузи, а також у цілях профілактики постменопаузального остеопорозу з високою ймовірністю перелому, у разі якщо інші засоби протипоказані або непридатні.

Протипоказання

підвищена чутливість до діючої речовини або будь-якого іншого з допоміжних речовин препарату;
рак молочної залози (діагностований, підозрюваний або в анамнезі);
діагностовані або підозрювані естрогензалежні злоякісні пухлини (наприклад, рак ендометрію);
вагінальні кровотечі нез'ясованої етіології;
що не піддавалася лікуванню гіперплазія ендометрію;
тромбоемболічні захворювання вен, в тому числі в анамнезі (тромбоз глибоких вен (ТГВ), емболія легеневої артерії);
діагностоване підвищене згортання крові (наприклад, дефіцит протеїну С, протеїну S або антитромбіну);
гостра тромбоемболія артерій, в тому числі в анамнезі (наприклад, стенокардія, інфаркт міокарда);
гострі захворювання печінки, в тому числі в анамнезі (до нормалізації лабораторних показників функцій печінки);
порфірія.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Протипоказано застосовувати препарат у ці періоди.

Якщо вагітність з’явилась під час лікування препаратом, то його потрібно негайно припинити.

Особливості застосування

Пацієнткам, у яких є порушення серцевих та ниркових функцій, слід дуже обережно застосовувати препарат, адже естрогени можуть затримувати рідину в організмі.

Препарат не є контрацептивним засобом, тому не слід відмовлятись від засобів контрацепції.

Пацієнтки з гіпертригліцеридемією повинні дуже обережно застосовувати препарат.

Можливе виникнення проривних кровотеч і кров’яних виділень впродовж першого місяця лікування препаратом.

Пацієнткам, які схильні до тромбозів, не рекомендується застосовувати препарат, оскільки існує висока ймовірність виникнення венозної тромбоемболії.

Передозування

Дослідження не показали, що існує ризик виникнення гострих побічних реакцій, якщо була застосована перевищена доза препарату.

В окремих випадках передозування загрожує нудотою, головним болем, блюванням, кровотечею відміни. Призначається симптоматичне лікування. Препарат потрібно змити зі шкіри.

Побічні реакції

Побічні реакції загрожують набряками, збільшенням ваги, нервозністю, мігренями, сонливістю, головним болем, запамороченням, приливами, виділеннями з піхви, вагінальними кровотечами, блюванням, метеоризмом, кольками, нудотою, подразненнями, свербежем у місці нанесення, гіпергідрозом, чутливістю, болем, напруженням молочних залоз.

Спосіб застосування та дози

Перед нанесенням препарату шкіру потрібно очистити та висушити. Препарат наноситься на шкіру стегна або нижньої частини тулуба один раз на добу. Місце нанесення потрібно регулярно змінювати. Приблизно одну-дві долоні повинна становити площа нанесення препарату.

Протипоказано наносити препарат на ділянку молочних залоз, лиця, геніталій, подразнені ділянки шкіри.

Потрібно зачекати кілька хвилин, перш ніж нанесений препарат не підсохне. Впродовж години не слід мити місце нанесення препарату. Варто уникати попадання препарату в очі. Після нанесення слід ретельно помити руки.

Початкова доза становить 1 г препарату на добу, що еквівалентно 1 г естрадіолу.

Лікар визначає тривалість лікування та дозування індивідуально, враховуючи індивідуальні особливості кожної пацієнтки. Після двох-трьох циклів можна змінювати дозу залежно від клінічного стану: від 0,5 до 1,5 грама препарату на добу.

У разі пропуску нанесення, потрібно продовжити звичайне лікування наступного дня.

Діти

Препарат забороняється застосовувати у педіатричній практиці.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Індуктори печінкових ферментів ( зокрема, цитохрому P450) у разі одночасного застосування з препаратом можуть пришвидшувати метаболізм естрадіолу. Це стосується протисудомних засобів ( зокрема, фенобарбіталу, фенітоїну, карбамазепіну), протимікробних засобів ( зокрема, рифампіцину, рифабутину, невірапіну, ефафирензу).

У разі одночасного застосування препарату з ритонавіром та нелфінавіром може проявлятись їх індуційний ефект.

Метаболізм естрогенів посилюється препаратами звіробою, що призводить до зниження ефективності естрогенів та змін періодичності менструацій.

У пацієнток може розвинутись вагінальна кровотеча, якщо у них клінічно підвищений метаболізм естрогенів і прогестагенів.