Прогестерон : інструкція, застосування, ціна

Прогестерон – це стероїдний гормон, його основною функцією є підготовка організму жінки до вагітності. Також даний гормон забезпечує збереження вагітності (порушує перехід збудження від одного м'язового волокна до іншого, гальмує скорочувальну активність матки), стимулює розвиток кінцевих елементів молочних залоз.

Склад і форма випуску

Прогестерон випускається у формі розчину д/ін., масл. 1 % по 1 мл №10 (5х2) в ампулах.

Діюча речовина: прогестерон.

Фармакологічні властивості

Прогестерон є гормоном жовтого тіла, кори надниркових залоз та плаценти. Ця речовина сприяє переходу слизової оболонки матки з фази проліферації, яка викликається фолікулярним гормоном, у секреторну фазу. Потім після запліднення саме прогестерон створює необхідні умови для імплантації та подальшого розвитку заплідненої яйцеклітини.

Показання

Прогестерон призначають приймати жінкам при наявності:

• аменореї;
• ановуляторних маткових кровотеч;
• ендометріозі;
• ендокринного безпліддя, в т. ч. обумовленого недостатністю жовтого тіла;
• невиношування вагітності (звичного або мимовільного викидня через недостатність функції жовтого тіла);
• олігоменореї;
• ПМС;
• міомі матки;
• альгодисменореї (через гіпогонадизму).

Крім того, Прогестерон застосовується для придушення лактації при синдромі Чіарі-Фроммеля, зниження проліферативних процесів, а також їх ліквідації в слизовому та м'язовому шарах матки.

Протипоказання

Прогестерон не призначають, коли є:

• підвищена чутливість до компонентів препарату;
• порушення функції печінки, гепатит, доброякісна гіпербілірубінемія, печінкова і ниркова недостатність;
• холестатична жовтяниця в період вагітності (значиться в історії хвороби);
• новоутворення молочної залози або статевих органів;
• тахікардія, схильність організму до тромбозів, активна венозна або артеріальна тромбоемболія, тяжкий тромбофлебіт;
• порфірія;
• нервові розлади з явищами депресії;
• вагітність після 36-го тижня, позаматкова вагітність або завмерла вагітність в анамнезі;
• вагінальні кровотечі невстановленого походження, а також стан після аборту.

Передозування

У разі передозування Прогестероном частіше виникають побічні ефекти.

Побічні ефекти

Зазвичай цей препарат досить добре переноситься, але іноді можливі появи таких реакцій:

• тахікардія;
• головний біль, запаморочення, сонливість, безсоння, депресія;
• підвищена чутливість та болючість молочних залоз, порушення з боку зовнішніх статевих органів (наприклад, печіння, сухість, свербіж, зміна вагінальних виділень, кровотечі, вагінальний мікоз, порушення менструального циклу, аменорея, олігоменорея, гірсутизм, зниження лібідо, спазми матки);
• здуття живота, біль у животі;
• порушення кровообігу, підвищення артеріального тиску;
• погана переносимість глюкози;
• набряки, альбумінурія;
• нудота, блювання, запор, діарея, метеоризм;
• задишка, підвищена стомлюваність, слабкість, гарячка;
• венозні тромбоемболії;
• порушення функції печінки, холестатична жовтяниця;
• зміни апетиту та маси тіла;
• свербіж, кропив'янка, мультиформна еритема;
• реакції гіперчутливості, больові відчуття і припухлість у місці введення;
• шкірний висип, акне, хлоазма, алопеція;
• надмірна кількість прогестерону, що може призвести до вірилізації плода жіночої статі (до невизначеності статевої приналежності).

Спосіб застосування та дози

Прогестерон вводять внутрішньом'язово або підшкірно.

Його важливо з підвищеною обережністю застосовувати при наявності захворювань серцево-судинної системи, епілепсії, мігрені, діабету, артеріальної гіпертонії, хронічної ниркової недостатності, бронхіальної астми, депресії, гіперліпопротеїнемії. Також особливу увагу при використанні Прогестерону важливо приділити хворим із психічними порушеннями в історії хвороби.

Під час застосування Прогестерону варто ретельно контролювати рівень глюкози у хворих на цукровий діабет. Крім того, потрібно бути уважним до перших ознак і симптомів тромбоемболії. Якщо вони раптом виникли – лікування необхідно припинити.

Не потрібно використовувати цей  гормон для лікування пацієнтам з порушеннями функції печінки та при наявності кровотечі зі статевих шляхів, якщо їх причина не встановлена.

Попередження: можливе припинення менструацій у разі тривалого прийому великих доз Прогестерону.

При наявності дисфункціональних маткових кровотеч призначають по 0,5-1,5 мл 1% розчину щодня, термін лікування становить 6-8 днів. Якщо попередньо здійснювалося вишкрібання слизової оболонки матки, то ін'єкції Прогестерону починають робити тільки через 18-20 днів.

При гіпогонадизмі та аменореї спочатку використовують естрогенні препарати. Коли їх застосування закінчено, то починають застосовувати Прогестерон по 0,5 мл 1% розчину щодня або по 1 мл 1% розчину через день протягом 6-8 днів.

При альгодисменореї гормон потрібно використовувати за 6-8 днів до настання менструації. Вводять ін'єкції Прогестерону щодня по 0,5-1,0 мл 1% розчину, термін лікування становить близько 6-8 днів.

Щоб усунути загрозу викидня вводять по 0,5-2,5 мл 1% розчину Прогестерону щодня або через день до повного зникнення симптомів загрози викидня.

До того ж, важливо враховувати, що максимальна разова і добова доза для дорослих при внутрішньом'язовому введенні становить 25 мг.

Діти

Дітям не призначають Прогестерон.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Під час вагітності Прогестерон можуть призначати, але лише з метою профілактики й лікування загрози викидня. А ось після настання 36-го тижня вагітності використання цієї гормональної речовини протипоказано. Також не можна його застосовувати при годуванні груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції

Прогестерон може викликати запаморочення, сонливість, тому краще утримуватися від керування автотранспортом і різними механізмами.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Прогестерон послаблює дію препаратів, що стимулюють скорочення міометрія (наприклад, Окситоцин, Пітуїтрин), а також анаболічних стероїдів (Ретаболіл, Неробол), гонадотропних гормонів гіпофіза.

У разі взаємодії Прогестерону та Окситоцину зменшується лактогенний ефект.

Прогестерон може посилювати дію діуретиків, гіпотензивних препаратів, імунодепресантів, бромкриптину і системних коагулянтів.

Його дія знижується, якщо одночасно відбувається лікування барбітуратами.

Цей гормон знижує ефективність антикоагулянтів.

Прогестерон може змінювати ефекти гіпоглікемічних засобів.

Умови та термін зберігання

Зберігати Прогестерон слід при температурі до +25°C. Якщо раптом препарат застиг в ампулі, то безпосередньо перед застосуванням варто нагріти його до температури +20°С.

Ціна

Придбати Прогестерон можна за ціною від 50 до 68 грн.