Есливер форте: инструкция, применение, цена

Есливер форте – препарат, применяемый в случае печеночных заболеваний и заболеваний желчевыводящих путей.

Важно: регистрация препарата закончилась.

Состав и форма выпуска

действующие вещества: 1 капсула содержит природных фосфолипидов (субстанция EPL) 300 мг, никотинамида 30 мг, пиридоксина гидрохлорида 6 мг рибофлавина 6 мг, тиамина мононитрата 6 мг, токоферола ацетата 50% * 12 мг, цианокобаламина 6 мкг.

* Масло вит.Е 93%, кремния диоксид осажденный, кальция карбонат, тальк.

Вспомогательные вещества:

тальк, магния–алюминия силиката гидрат, бутилгидрокситолуол (E 321), натрия метилпарабен (Е 219), натрия пропилпарабен (Е 217), трилон Б (трилон Б).

Состав капсулы (оболочки):

Красный корпус.

Желатин, титана диоксид (E171), краситель Желтый закат FCF (E 110), краситель Бриллиантовый голубой (E133), краситель Понсо 4R (E 124).

Коричневая крышечка.

Желатин, титана диоксид (Е171), краситель кармоизин (E 122), краситель Бриллиантовый голубой (E133), краситель Хинолиновый желтый (E 104).

Лекарственная форма:

Капсулы.

Твердые желатиновые капсулы № «0» с коричневой крышечкой и красным корпусом. Содержимое капсулы – порошок от розовато–желтого до оранжевого цвета. Допускается наличие отдельных долек от желтовато–белого до коричневого цвета.

Упаковка:

№30 – по 10 капсул в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке;

№50 – по 10 капсул в блистере, по 5 блистеров в картонной упаковке.

Фармакологическая группа:

Средства, применяемые при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Гепатотропные препараты.

Фармакологические свойства

Субстанция EPL, которая является естественным фосфолипидом, – основное действующее вещество препарата. Эндогенные фосфолипиды имеют похожую химическую структуру на структуру фосфолипидов, однако в фосфолипидах содержится много полиненасыщенных жирных кислот, поэтому они имеют преимущество.

Преимущественно, встраиваются эти молекулы в структуры мембран клеток, обеспечивая облегчение восстановления тканей печени, которые были повреждены.

Фосфолипиды защищают клетки печени, если они были поражены вирусами, токсичными веществами, алкоголем. Скорость того, как вещества поступают и выводятся, растет, ферментные системы восстанавливаются, а метаболизм печени улучшается.

Если метаболизм жиров был нарушен, фосфолипиды регулируют метаболизм липопротеинов, что приводит к превращению нейтральных жиров и холестерина в пригодные для транспортировки формы вследствие того, что увеличивается способность липопротеинов высокой плотности к присоединению холестерина, а также это приводит к направлению этих форм для дальнейшего процесса окисления.

Когда фосфолипиды выводятся через желчевыводящие пути, происходит снижение литогенного индекса и стабилизируется желчь.

Действующие вещества препарата (каждое отвечает за отдельный процесс) проявляют гиполипидемическое действие, не допускают жирового перерождения печени, принимают участие в процессе метаболизма фосфолипидов, белков и аминокислот, участвуют в обмене углеводов, одно из действующих веществ (рибофлавин) – кофактор большого количества дыхательных ферментов. Также действующие вещества препарата проявляют антиоксидантное действие на уровне мембран клеток, предотвращают процесс окисления ненасыщенных жирных кислот.

Всасывание более девяноста процентов препарата происходит в тонком кишечнике при пероральном применении.

Фосфолипаза–А расщепляет основное количество препарата в 1–ацил–лизо–фосфатидилхолин, пятьдесят процентов препарата расщепляется до полиненасыщенного фосфатидилхолина в тонком кишечнике еще во время процесса всасывания.

Через лимфатические пути полиненасыщенный фосфатидилхолин попадает в кровь, а затем происходит его транспортировка в печень вместе с ЛПВП.

Через шесть часов–сутки максимальная концентрация фосфатидилхолина в крови составляет двадцать процентов в случае перорального применения.

Показания к применению

Препарат применяется в случае жировой дегенерации печени (вместе с поражением печени в случае диабета), острых и хронических гепатитов, цирроза печени, пред– и послеоперационной терапии пациента при операциях на печени и желчевыводящих путях, токсических поражений печени, токсикозов в период беременности, псориаза, радиационного синдрома.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Аллергические заболевания. Внутрипеченочный холестаз. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Особые предостережения

В случае повышенного риска развития тромбоэмболии, тяжелых заболеваний сердца и почек препарат применяют после консультации врача и очень осторожно.

Больным язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки в анамнезе следует очень осторожно применять препарат после консультации с врачом.

В случае новообразований, нефролитиаза, эритремии, эритроцитоза, гиперурикемии препарат применяют после предварительной консультации с врачом и с большой осторожностью.

Могут возникать ложноположительные результаты проб на уробилиноген с использованием реактива Эрлиха в случае применения препарата.

Применение в период беременности или кормления грудью

В период беременности и лактации препарат разрешается применять, если есть назначение от врача по показаниям.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат не влияет на способность управлять движущимися механизмами.

Дети

Препарат применяется детям после достижения 12–летнего возраста.

Способ применения и дозы

Обычно, взрослым и детям старше 12–летнего возраста назначают одну–две капсулы три раза в сутки. Капсулы принимаются во время еды. Капсулы не разжевываются. Их нужно запивать водой в небольшом количестве.

Продолжительность курса лечения и дозировка определяются врачом методом индивидуального подхода, учитывая степень тяжести и характер заболевания, особенности его течения, терапевтический эффект, который был достигнут, и переносимость самого препарата.

Преимущественно, длительность терапии составляет минимум три месяца.

Назначение препарата для лечения псориаза начинается с курса, что составляет две капсулы три раза в сутки, который длится две недели. После этого периода назначается одна капсула три раза в сутки в течение двух месяцев, которая сочетается с общепринятыми схемами лечения.

Передозировка

Передозировка препаратом проявляется тошнотой, рвотой, диареей, головной болью, сонливостью, вялостью, гиперемией лица, раздражительностью, усилением проявлений побочных реакций.

Длительное применение препарата с высокой дозировкой может привести к периферической нейропатии.

В случае передозировки нужно промыть желудок, принять активированный уголь, гиперосмотические слабительные средства.

Побочные эффекты

Если происходит применение препарата, то существует вероятность возникновения побочных реакций в отдельных случаях.

Со стороны пищеварительного тракта побочные реакции приводят к диспептическим расстройствам, тошноте, рвоте, диарее, запору, изжоге, дискомфорту и эпигастральной боли.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки – к кожным высыпаниям, крапивнице, зуду.

Если у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость препарата или любого из его компонентов, то могут возникать реакции повышенной чувствительности (также ангионевротический отек, анафилаксия).

Моча может окрашиваться в желтый цвет при применении препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Действие леводопы ослабляется под влиянием витамина В6, а также он приводит к предотвращению и уменьшению токсических воздействий при применении изониазида и других противотуберкулезных препаратов.

Всасывание витамина В12 уменьшается под влиянием ПАСК, циметидина, препаратов кальция, этанола.

Стрептомицин не совмещается с рибофлавином, а также эффективность окситетрациклина, доксициклина, эритромицина, тетрациклина и линкомицина (и других антибактериальных препаратов) уменьшается под влиянием рибофлавина.

Ингибирование метаболизма рибофлавина происходит под влиянием трициклических антидепрессантов. Особенно это касается тканей сердца.

Поливитаминные средства не следует назначать одновременно с препаратом, поскольку может возникнуть передозировка первыми.

Препараты железа, серебра, средства, имеющие щелочную среду (натрия гидрокарбонат, трисамин), антикоагулянты непрямого действия (дикумарин, неодикумарин) запрещается применять вместе с витамином Е.

Стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты (натрия диклофенак, ибупрофен, преднизолон) усиливают свое действие благодаря витамину Е. Токсическое действие сердечных гликозидов (дигитоксин, дигоксин), витаминов А и D снижается под влиянием препарата.

Высокая дозировка витамина Е может привести к дефициту в организме витамина А.

Относительно витамина К проявляется антагонистическое действие витамина Е и его метаболитов.

Противоэпилептические лекарственные средства у пациентов с эпилепсией (в крови которых наблюдаются продукты перекисного окисления липидов в завышенной количества) повышают свою эффективность под влиянием препарата.

Всасывание витамина Е снижается под влиянием колестирамина, колестипола, минеральных масел.

Срок годности и условия хранения

Препарат пригоден к применению в течение 3 лет.

Температура хранения препарата не должна превышать 25 ° С. Место хранения препарата должно находиться подальше от детей. Хранить нужно в оригинальной упаковке.

Цена

Средняя цена на препарат составляет 150 гривен. Отпускается препарат без рецепта.