Ингамист : инструкция, применение, цена

Ингамист – муколитическое средство, которое используется для выведения мокроты при острых и хронических заболеваниях органов дыхания.

Состав и форма выпуска

Главная вещество: ацетилцистеин. 1 мл содержит ацетилцистеина 100 мг.

Дополнительные вещества: натрия эдетат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Найти Ингамист можно в форме раствора для инъекций прозрачного цвета с легким запахом серы.

В аптеке выпускается по рецепту.

Фармакологические свойства препарата

Фармакодинамические характеристики

Вещество ацетилцистеин разжижает мокроту. Даже в структуре ацетилцистеина сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости слизи. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Ацетилцистеин оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием нуклеофильной тиоловой SH-группы, легко отдает водород, нейтрализуя окислительные радикалы.

Защитный механизм ацетилцистеина основан на способности его реактивных сульфгидрильных групп связывать свободные радикалы.

Фармакокинетические характеристики

При внутривенном введении 600 мг ацетилцистеина максимальная концентрация в плазме крови составляет 300 ммоль / л, период полувыведения из крови - 2 часа. Общий клиренс - 0,21 л / ч / кг, а объем распределения при плато - 0,34 л / кг. Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Ацетилцистеин и его метаболиты выводятся в основном почками.

Показания к применению

Препарат Ингамист следует применять для выведения мокроты при острых и хронических заболеваниях респираторной системы.

Противопоказания для приема препарата

Противопоказано применять Ингамист в следующих случаях:

• при наличии у пациента реакций гиперчувствительности к главному веществу препарата и его другим составляющим;
• если пациент имеет язву желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• в случае кровохарканья и легочного кровотечения.

Передозировка

Передозировка может возникать в случае внутреннего и местного применения.

Симптомы местной передозировки: выделение большого количества бронхолегочного секрета, что приведет к обструкции дыхательных путей.

Лечение: бронхоаспирация.

Симптомы передозировки во время внутреннего применения: симптомы передозировки схожи с симптомами побочных реакций, что имеют большую степень тяжести.

Лечение: немедленное завершение приема препарата, симптоматическая терапия, реанимационные мероприятия.

Специфического антидота нет. В таком случае эффективный диализ.

Побочные реакции

Нежелательные реакции при ингаляций могут возникать со стороны:

Желудочно-кишечного тракта: стоматит, тошнота, рвота.

Иммунной системы: возникновение аллергических реакций на препарат.

Дыхательной системы: бронхоспазм, ринорея, бронхиальная обструкция.

Кожного покрова: крапивница, кожная сыпь, зуд.

Нежелательные реакции при парентеральном приеме могут возникать со стороны:

Дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.

Иммунной системы: анафилактический шок, анафилактические реакции, анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.

Желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, диспепсия, изжога.

Кожного покрова: ангионевротический отек, крапивница, покраснение, сыпь на коже, зуд.

Сердечной системы: тахикардия.

Общее: отек лица, головная боль, звон в ушах, геморрагии, гипертермия.

Лабораторные показатели: снижение артериального давления, анемия, увеличение протромбинового времени, снижение агрегации тромбоцитов.

Стоит отметить, что реакции со стороны кожи возникают чаще при одновременном применении Ингамиста с другими лекарственными средствами. В очень редких случаях при применении ацетилцистеина наблюдались серьезные кожные реакции, такие как синдром Стивенса - Джонсона и синдром Лайелла.

Особые предостережения к применению

Пациентам, больным бронхиальной астмой, в период терапии Ингамистом необходимо находиться под контролем врача. Если развивается бронхоспазм, прием ацетилцистеина следует немедленно прекратить и начать соответствующее лечение.

Ингамист нужно применять с осторожностью больным с язвенной болезнью в стадии обострения и в анамнезе, особенно в случае сопутствующего приема других лекарственных средств, которые раздражают слизистую оболочку желудка.

Прием ацетилцистеина, особенно в форме аэрозоля, в основном в начале терапии, может разбавить секрет бронхиальных желез и увеличить его объем. Если пациент не может эффективно откашливать мокроту, нужно выполнить постуральный дренаж или бронхоаспирацию, чтобы избежать застоя мокроты.

Внутривенно препарат необходимо вводить под строгим наблюдением врача. Побочные действия при внутривенном введении ацетилцистеина могут возникать чаще, если лекарственное средство вводить слишком быстро или в больших дозах. Поэтому рекомендуется строго выполнять указания, приведенные в разделах «Способ применения и дозы».

Применение ацетилцистеина в дозах, указанных для лечения отравления, может увеличить протромбиновое время (уменьшить протромбиновый индекс, увеличить МНО).

Запах серы, который появляется при раскрытии ампулы Ингамиста, является характерным запахом действующего вещества i никоим образом не влияет на возможность использования препарата.

Раствор ацетилцистеина при хранении в открытых ампулах или при его перемещении в аэрозольное оборудование в редких случаях может приобретать легкий фиолетовый цвет, что не влияет на эффективность и переносимость препарата.

Лекарственное средство содержит 1,9 ммоль (43 мг) / дозу (в одной ампуле) натрия. Стоит быть осторожным при применении пациентам, которые соблюдают натрий-контролируемую диету.

При внутривенном и внутримышечном введении ампулу раскрывать нужно непосредственно перед применением лекарственного средства. Во время наружного применения возможно частичное использование содержимого ампулы:  оставшийся раствор может быть использован (в надлежащих условиях хранения) в течение 24 часов только для наружного применения.

Применять раствор для инъекций, оставшийся после использования, запрещено.

Период беременности и грудного вскармливания

Препарат Ингамист во время беременности и лактации следует применять только в случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка, а также только после консультации с врачом.

Влияние на психомоторные функции организма

Информация о влиянии препарата на скорость реакции при управлении автотранспортом и другими механизмами отсутствует.

Способ применения и режим дозирования

Лекарственное средство нужно вводить медленно капельно в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы.

Взрослые

Ингаляционное введение

Рекомендуемая доза по 1 ампуле 1-2 раза в сутки по назначению врача в течение 5-10 дней.

Эндобронхиальное введение

Рекомендуемая доза до 1 ампулы 1-2 раза в сутки.

Внутримышечное введение

По 1 ампуле 300 мг 1-2 раза в сутки вводить глубоко внутримышечно.

Внутривенное введение

Рекомендуемая дозировка по 1 ампуле 300 мг 1-2 раза в сутки.

Дети от 6 лет

Ингаляционное введение

Назначать только детям от 6 лет- до 1 ампулы 1-2 раза в сутки по назначению врача в течение 5-10 дней.

Эндобронхиальное введение

Применять до 1 ампулы 1-2 раза в сутки.

Внутримышечное и внутривенное введение

Детям препарат Ингамист в таких формах введения применять нельзя.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное применение нитроглицерина и ацетилцистеина может привести к выраженной гипотензии и расширению височной артерии. Если нужно одновременное применение нитроглицерина и ацетилцистеина, пациент должен находиться под наблюдением врача из-за риска развития гипотензии, которая может быть тяжелой. Пациенту нужно сообщить о возможности появления головной боли.

Ацетилцистеин не стоит назначать одновременно с противокашлевыми средствами, поскольку подавление кашлевого рефлекса может усилить застой бронхиального секрета.

Ингамист можно принимать вместе с обычными бронходилататорами, вазоконстрикторами.

Известно о взаимодействии антибиотика с ацетилцистеином: происходит снижение активности антибиотиков после смешивания двух веществ. Не стоит смешивать антибиотики с раствором ацетилцистеина.

Прием ацетилцистеина может изменять результаты количественного определения салицилатов колориметрическим методом и результаты определения кетонов в моче.

Срок годности и условия хранения

Можно хранить Ингамист 2 года.

Хранить нужно препарат в безопасном, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Цена

Цена Ингамисту в аптеках составляет:

Ингамист р-р д / ин. 100 мг / мл амп. 3 мл №10 – 191-322 гривны.