Канестен: инструкция, применение, цена

Канестен –  противомикробный и антисептический препарат, который используется для лечения грибковых гинекологических заболеваний.

Состав и форма выпуска

Главное действующее вещество: клотримазол. 1 вагинальная таблетка содержит в себе 500 мг клотримазола; 1 г крема 1% включает в себя 0,01 г клотримазола;

Дополнительные вещества вагинальной таблетки: кальция лактат, пентагидрат; целлюлоза микрокристаллическая кросповидон; гипромеллоза; кислота молочная; лактоза моногидрат, магния стеарат крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный.

Дополнительные вещества крема: спирт бензиловый, спирт цетостеариловый, цетилпальмитат, октилдодеканол, полисорбат 60, вода очищенная, сорбитанстеарат.

Выпускается Канестен в форме вагинальных таблеток или крема белого цвета.

В аптеке можно купить без рецепта.

Фармакологические свойства

Фармакодинамические характеристики

Механизм Канестена обусловлен угнетением синтеза эргостерола, что способствует структурному и функциональному повреждению цитоплазматической мембраны. Активность клотримазола связана с первичной фунгистатической или фунгицидной деятельностью, в зависимости от концентрации клотримазола в месте инфекции. Действующее вещество, клотримазол, активно по отношению к дерматофитам, дрожжам и плесневым грибам, однако эта активность ограничена элементами гриба, которые пролиферируют. Споры гриба имеют лишь незначительную чувствительность. Кроме антимикотического влияния, клотримазол также влияет на грамположительные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, Gardnerella vaginalis и грамотрицательные микроорганизмы (Bacteroids). Также клотримазол подавляет размножение Corynebacteria и грамположительных кокков (кроме Enterococci).

Развитие вторичной резистентности при лечении у чувствительных грибов отмечалось очень редко.

Лактоза, входящая в состав препарата, увеличивает действие клотримазола, облегчает реколонизацию молочнокислых бактерий во влагалище. Нормальный уровень рН влагалища (приблизительно 4,5) восстанавливается, а флора нормализуется. Известно, что низкий уровень рН и молочная кислота объясняют эффект против грамотрицательных микроорганизмов.

Фармакокинетические характеристики

Всасывается лишь малая доля клотримазола, примерно 3-10%. Далее клотримазол быстро метаболизируется в печени до неактивных метаболитов, поэтому пик плазменной концентрации клотримазола после вагинального применения в дозе 500 мг был меньше 10 нг / мл. Это объясняет нечастое появление нежелательных реакций и передозировки.

Показания к применению

Препарат Канестен используется для лечения:

• инфекций половых губ и влагалища (вагинит, вульвит), вызванных дрожжевыми грибами Candida;
• суперинфекций, вызванных бактериями, чувствительными к действующему веществу, клотримазолу.

Противопоказания

Противопоказано применять Канестен, если у пациента есть повышенная чувствительность к действующему веществу или другим дополнительным веществам состава.

Также нельзя использовать Канестен для лечения грибковых инфекций ногтей и кожи головы.

Передозировка

Поскольку таблетка Канестен вводится вагинально, передозировка возникает очень редко. Она возможна только в случае внутреннего приема и нанесения на большие участки кожи при условиях, способствующих повышенному всасыванию. При пероральном применении возможно возникновение головокружения, тошноты и рвоты.

Лечение передозировки: промывание желудка при надлежащей защите дыхательных путей.

Специального антидота нет.

Побочные реакции

Могут возникать нежелательные реакции со стороны:

Иммунной системы: аллергические реакции, обморок, гипотензия, одышка, крапивница, недомогание.

Половых органов и молочных желез: шелушение кожи на половых органах, зуд, высыпания в тазовой области, отек, эритема, дискомфорт, жжение, раздражение, тазовая боль, вагинальное кровотечение.

Желудочно-кишечного тракта: боли в животе.

Кожного покрова: покраснение, появление волдырей, боль, жар, покалывание.

Если у пациента является повышенная чувствительность к цетостеариловому спирту, могут появляться аллергические реакции на кожном покрове или на слизистых оболочках.

Местные реакции кожи похожи на признаки основного заболевания, что затрудняет определение симптомов и возможных побочных реакций.

Особенности применения

Обязательно нужно избегать контакта со слизистыми оболочками глаз. Нельзя вагинальную таблетку применять перорально. Пациенту следует проконсультироваться с специалистом, если:

• при первых проявлениях болезни;
• если симптомы сохраняются 7 дней;
• если симптомы появляются снова в течение 2 месяцев;
• у пациента появляется высокая температура тела (38 ° С или выше), боль в нижней части живота, боль в спине, гнойные вагинальные выделения с неприятным запахом, тошнота,
• влагалищное кровотечение, что сопровождается болью в плече;
• при имеющейся гиперчувствительности к любым противогрибковым средствам или производным имидазола;
• при наличии венерических заболеваний в истории болезни или в истории полового партнера;
• если было больше двух случаев кандидозного вагинита последние полгода (инфекции, которые часто повторяются, могут быть следствием существования недиагностированных заболеваний).

Канестен не рекомендуется принимать без рекомендации врача в случаях, если есть диарея, рвота, дизурия, покраснение, язвы вульвы и вагинальные язвы, а также женщинам в менопаузе.

Во время приема этого препарата нужно воздержаться от половых контактов, поскольку инфекция может передаться партнеру. Может снижаться эффективность и безопасность латексных контрацептивов (таких как презервативы и диафрагмы), эффект временный и длится только во время лечения.

Поскольку, как правило, поражаются как влагалище, так и внешние половые органы (половые губы и прилегающие участки), нужно использовать комбинированное лечение обоих участков, в том числе местное лечение кремом для наружного применения, который входит в состав упаковки.

Во время лечения Канестеном рекомендуется лечиться обоим партнерам с помощью препарата в форме крема. Для лечения кандидозного баланита мужчинам нужно наносить крем тонким слоем на пораженные участки головки полового члена и крайней плоти.

Не стоит проводить лечение Канестоном во время менструации. Также терапию нужно завершить до начала менструации.

Нельзя использовать тампоны, интравагинальные орошения, спермициды или другие вагинальные средства при применении Канестена.

Применение в период беременности или кормления грудью

Прежде чем применять Канестен во время беременности, стоит проконсультироваться с врачом. Можно применять средство только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риски для ребенка.

На период терапии Канестеном стоит прекратить грудное вскармливание.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Применение препарата Канестен не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими движущимися механизмами.

Способ применения и дозировка

Вагинальную таблетку Канестен нужно применять на ночь однократно. Как можно глубже нужно ввести таблетку во влагалище с помощью аппликатора, который идет в комплектации. Это лучше делать лежа на спине с согнутыми ногами.

Препарат должен полностью раствориться во влагалище, в противном случае нерастворенные кусочки таблетки могут выпасть. Для предотвращения этого важно вводить лекарственное средство во влагалище очень глубоко. Если таблетки вагинальные не растворяются полностью в течение одной ночи, стоит рассмотреть возможность применения крема вагинального.

Взрослые

Для терапии кандидозного вульвита клотримазол в форме крема нужно наносить тонким слоем на пораженные участки (от наружных половых органов к анусу) 2-3 раза в день и легкими движениями втирать в кожу.

Преимущественно продолжительность терапии составляет 1 - 2 недели. Если болезнь до конца не прошла, можно провести повторную терапию.

Детская педиатрия

Препарат Канестен не используется в практической педиатрии. Его можно применять только взрослым.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременный прием с Канестеном, что применяется вагинально, и такролимусом перорально или сиролимусом может приводить к повышению уровня такролимуса или сиролимуса в крови. Именно поэтому нужно тщательно следить за состоянием больного для выявления симптомов передозировки такролимусом или сиролимусом путем проверки их уровней в крови.

Срок годности и условия хранения

Максимальный срок хранения –  3 года.

Держать в оригинальной упаковке, в защищенном безопасном месте при температуре не выше, чем 25 ° С.

Цена

Цена Канестена в аптеках составляет:

Канестен табл. вагинал. 100 мг №6 с аппликатором - 100 гривен;

Канестен табл. вагинал. 500 мг №1 с аппликатором - 105 гривен.