Мелоксикам : инструкция, применение, цена

Мелоксикам – это один из популярных противовоспалительных лекарственных средств, которое относится к нестероидным препаратам. Препарат оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгизирующее (обезболювающие) действие.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций и свечей.

Основным действующим веществом препарата является мелоксикам. В 1 мл раствора содержится 10 мг мелоксикама, 1 таблетка - 15 мг, 1 свеча - 15 мг.

Среди вспомогательных веществ в растворе используются: натрий гидроксид, хлорид, глицин, натрия хлорид, гликофурол, меглюмин, вода для инъекций и полоксамер 188. В таблетках: кукурузный крахмал, магний стеарат, стеариновая кислота, повидон, лактоза. В свечах: твердый жир.

Мелоксикам раствор выпускается в виде прозрачной желтой жидкости с зеленоватым оттенком, таблетки имеют цвет от светло-желтого до светло-желтого с зеленоватым.

Фармакологические свойства

Это противоспальтельный нестероидный препарат, основной функцией которого является подавление образования так называемых простагландинов, которые являются ‘посредниками’воспалительных процессов в организме человека.

Мелоксикам проявляет высокое противовоспалительное действие при всех стандартных моделях воспаления, проявляя противолихорадочный и обезболивающий эффект.

Это лекарственное средство эффективно поглощается после внутренней инъекции в мышцу и из желудочно-кишечного тракта при пероральном использовании и при применении ректальных свечей. Уровень всасывания этого препарата составляет 90% при пероральном применении и 100% при инъекции. Прием пищи не влияет на поглощение препарата.

 После инъекции 15 мг раствора максимальное скопление препарата в плазме крови составляет около 1,6-1,8 мл и достигается в пределах от 1 до 6 часов. При разовом применении препарата в форме таблеток максимальное скопление препарата в плазме происходит за 5-6 часов.

Скопление препарата в синовиальной жидкости составляет 50% от скопления в плазме крови. Метаболизация препарата до неактивных метаболитов происходит в печени. Период полувыведения из организма составляет от 13 до 25 часов в зависимости от формы применения. У пациентов женского пола период выведения препарата длиннее.

Выводится равномерно с помощью почек и через кишечник. Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени сильно не влияют на фармакологические свойства.

Показания к применению

Препарат применяется для кратковременного и длительного симптоматического лечения:

• ревматоидного артрита
• анкилозирующего спондилита
• остеоартроза
• болевых синдромах при остеоартрите (артроз, дегенеративное заболевание суставов)

Противопоказания

Для раствора

• чувствительность к мелоксикама или другим составляющим лекарственного средства, или к активным веществам с подобным действием, таких как НПВП, аспирин. Мелоксикам не следует назначать пациентам, у которых возникали симптомы астмы, носовые полипы, ангионевротический отек или крапивница после приема аспирина или других НПВП;
• III триместре беременности (см. Раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»);
• возраст пациента до 18 лет;
• желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанная с предшествующей терапией НПВП в анамнезе
• активная или рецидивирующее язва / кровотечение в анамнезе (два или более отдельных подтвержденных случая язвы или кровотечения)
• тяжелая печеночная недостаточность
• тяжелая почечная недостаточность, без применения диализа;
• желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное кровотечение в анамнезе или другие нарушения свертываемости крови;
• расстройства гемостаза или одновременное применение антикоагулянтов (противопоказания связанные с путем применения)
• тяжелая сердечная недостаточность
• лечение периоперационной боли при коронарном шунтировании (КШ).

Для свечей

Повышенная чувствительность к мелоксикама или другим компонентам препарата.

Инфламин нельзя назначать пациентам, которые имеют симптомы бронхиальной астмы, назальные полипы, ангионевротический отек или крапивници, связанные с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, так как возможны реакции перекрестной гиперчувствительности.

Также противопоказаниями являются:

• активная форма или недавнее появление язвы в пищеварительном тракте / перфорации;
• воспалительное заболевание толстого кишечника в активной форме (болезнь Крона или язвенный колит);
• тяжелая печеночная недостаточность
• тяжелая почечная недостаточность без применения диализа;
• манифестная желудочно-кишечное кровотечение, недавняя цереброваскулярная кровотечение или системные нарушения свертываемости крови;
• тяжелая неконтролируемая сердечная недостаточность
• проктит в анамнезе и ректальное кровотечение.

Инфламин противопоказан как обезболивающее средство в послеоперационном периоде при коронарном шунтировании.

Для таблеток: совпадает с противопоказаниями к раствору, кроме:

• возраст до 16 лет;

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение препарата не рекомендуется женщинам, планирующим беременность, беременным или тем, кто лечат бесплодие, поскольку препарат может отрицательно влиять на функцию репродукции.

Передозировка

Передозировка препаратом может вызвать ряд неприятных последствий, такие как тошнота, сонливость, желудочное кровотечение, нарушение функции почек и печени, нарушение дыхания.

В некоторых случаях может привести к коме и остановки сердца при остром отравлении.

Побочные реакции

Большинство побочных реакций связанные с желудочным трактом (тошнота, диарея, рвота и др.). Также длительное применение препарата может привести к риску образования тромбов.

 В некоторых случаях наблюдаются аллергические реакции, например, отеки, сыпь или зуд.

Могут наблюдаться:

• изменения настроения и головные боли
• головокружение
• нарушение работы сердца
• повышение давления
• нарушение зрения и слуха
• другие побочные реакции

Способ применения и дозы

Способ применения препарата зависит от формы использования, поэтому нужно внимательно просматривать указанную на упаковке дозировку в зависимости от того, это ампулы, или таблетки, или свечи. При использовании препарата необходимо не превышать дозу 15 мг в сутки, тогда как рекомендуемая дозировка для людей старшего возраста и людей с усиленным риском развития побочных реакций составляет 7,5 мг в сутки.

При передозировке необходимо немедленно обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат не рекомендуется употреблять с другими нестероидными противовоспалительными препаратами.

• Кортикостероиды – возможно кровотечение или язва.
• Антикоагулянты / гепарин – нарушение функций тромбоцитов.
• Тромболитические и антиагрегационным средства – повышенный риск кровотечения.
• Селективные ингибиторы ОЗС – может вызвать желудочно-кишечное кровотечение.
• Ингибиторы АПФ, диуретики, и антагонисты ангиотензина II – могут вызвать нарушение работы почек.
• Антигипертензивные препараты – ослабление антигипертензивного эффекта бета-блокаторов.
• Ингибиторы кальциневрина – токсическое воздействие на функцию почек.
• Деферасирокс – побочные реакции желудочно-кишечного тракта.
• Литий – не рекомендуется превышать скопления лития в крови.
• Метотрексат – необходимо контролировать показатели анализов крови и показатели функции почек, поскольку может усилиться токсичность препарата.
• Пеметрексед – необходимо на 5 дней прекратить применение мелоксикама перед применением пеметрекседа, в день применения и на 2 дня после. Возможны кишечно-желудочные побочные реакции.
• Колестирамин – этот препарат ускоряет процесс вывода мелоксикама, нарушая внутрипеченочную циркуляцию.

Срок годности

Для раствора - 2 года, для таблеток - 3 года, для свечей - 2 года.

Условия хранения

Производитель советует хранить препарат в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов (в форме раствора хранить в оригинальной упаковке)

Цена

Цена на препарат может варьироватся от 42 до 180 гривен.