Рабепразол: инструкция, применение, цена

Рабепразол – лекарственный препарат для устранения ГЭРБ и язвенной болезни. Средство относится к классу антисекреторных соединений, замещенных бензимидазолов, не снижает способность мозга передавать нервные сигналы, не является антагонистом Н2-рецепторов. При этом, рабепразол подавляет выделение желудочной кислоты.

Эффект от препарата зависит от принятой дозы. Независимо от раздражителя, действующий компонент задерживает выделение кислоты.

Проведенные эксперименты показали, что рабепразол быстро выводится из плазмы крови и со слизистой желудка.

Противоязвенное действие проявляется через час после приема препарата и достигает максимума в среднем через 3 часа.

Состав и форма выпуска

действующее вещество: rabeprazole;

1 таблетка содержит рабепразола 10 мг или 20 мг

Вспомогательные вещества:манит (Е 421), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, магния оксид, натрия лаурилсульфат, кросповидон; сухая смесь «Aquarius Prime» белого цвета, содержащий гипромеллозу, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль 400;

Дозирование: 10 мг сухая смесь «Aquarius Control» розового цвета, содержащий метакрилатный сополимер (тип С), тальк, триэтилцитрат, титана диоксид (Е171), кремния диоксид, красный очаровательный (Е129), тартразин (Е102), желтый закат FCF (Е110)

Дозирование: 20 мг сухая смесь «Aquarius Control» зеленого цвета, содержит метакрилатный сополимер (тип С), тальк, титана диоксид (Е171), кремния диоксид, триэтилцитрат, бриллиантовый голубой (Е133), тартразин (Е102), хинолин желтый (Е104).

Показания к применению

Препарат используется:

• для лечения острой язвенной болезни; эрозивной или язвенной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ); доброкачественной язвы желудка; синдрома Золлингера-Эллисона;
• для поддерживающей терапии;
• для комбинированной терапии с антибактериальными средствами;
• для устранения симптомов ГЭРБ.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к рабепразолу или к любому другому компоненту препарата.
• Период беременности и кормления грудью.

Способ применения и дозы

Препарат для внутреннего применения. Используется при лечении и профилактике язвенной болезни и ГЭРБ у совершеннолетних пациентов и пациентов пожилого возраста. Таблетки не требуют предварительного разжевывания.

Для лечения язвенной болезни и доброкачественной язвы желудка: дозировка препарата составляет 20 мг.

Схема лечения определяется индивидуально. Чаще всего препарат принимают по схеме: 1 раз в сутки, после утреннего пробуждения пациента. Среднестатистическое лечение продолжается до четырех недель, однако некоторые пациенты, вследствие нечувствительности к компонентам препарата, должны продолжать курс 6 недель.

Для лечения эрозивной или язвенной ГЭРБ: рекомендуемая дозировка препарата составляет 20 мг. Рабепразол используют 1 раз в течение суток. Лечение длится 4 недели, однако некоторым пациентам рекомендуется продолжить лечение на дополнительные 4 недели.

Поддерживающая терапия ГЭРБ: для поддержания эффекта препарата, используют дозы в 10-20 мг. Частота и продолжительность устанавливается в соответствии с реакциями пациента.

Устранение симптомов ГЭРБ: рекомендуемая дозировка - 10 мг в течение суток. Препарат используют 4 недели, если за это время симптомы заболевания не устранены - проводится дополнительный осмотр пациента. После исчезновения симптомов, для их последующего контроля, применяется схема «по требованию», по которой пациент получает 10 мг, в случае необходимости.

Синдром Золлингера-Эллисона: лечение начинается с дозы 60 мг в течение суток. В отдельных случаях доза достигает 120 мг в течение суток.

Устранение Н. pylori: применяются комбинации с терапией, направленной на устранение Helicobacter pylori. Терапия длится неделю.

Препарат применяют утром, перед приемом пищи.

При повреждениях печени или почек.

Коррекции доз не обязательны.

Дети.

Препарат не используется в педиатрической практике, поскольку на сегодня недостаточно клинического опыта, на основе которого можно прогнозировать улучшение состояния без возникновения нежелательных реакций.

Особенности применения

Таблетки рабепразола не следует дробить или разжевывать. Только для перорального применения.

Рабепразол способен маскировать симптомы злокачественных опухолей в ЖКТ пациента. Поэтому перед назначением препарата, рекомендуется проверить состояние пациента, и исключить наличие злокачественного новообразования.

Долговременные курсы использования рабепразола предусматривают регулярные медицинские обследования. В случае комбинаций с ИПП или замещенными бензимидазолами, возможно развитие перекрестной гиперчувствительности.

Постмаркетинговые исследования выявили изменения крови у пациентов, принимавших препарат (тромбоцитопения и нейтропения). Возможны нарушения работы печени. Однако, все отклонения проходят после отмены приема рабепразола.

При легких нарушениях работы печени, не наблюдалось осложнение побочных реакций. При тяжелых нарушениях работы печени, следует воздержаться от применения препарата. Важно сообщить врачу о патологии, поскольку предыдущий опыт такого использования ограничен, может потребоваться постоянный контроль состояния больного, который входит в группу пациентов с отклонениями в функционировании печени.

Рабепразол не совмещается с атазанавиром.

ИПП могут развить ряд инфекций ЖКТ, повысить вероятность переломов, спровоцировать гипомагниемию. Рекомендуется получать смежную терапию, что минимизирует негативное влияние от длительного использования рабепразола (использование магния, витамина D, кальция). После прекращения использования препарата, состояние пациента стабилизируется.

Сочетание с метотрексатом повышает концентрации и, соответственно, токсичность последнего. Стоит отказаться от использования ИПП при лечении метотрексатом.

Рабепразол уменьшает метаболизм В12.

Подострая кожная красная волчанка.

Считается, что ИПП провоцируют возникновение кожной красной волчанки. Если у пациента обнаружены первые признаки заболевания, следует рассмотреть возможность отмены курса лечения.

Влияние на выходные данные клинических анализов.

Препарат может показывать ложные результаты при диагностике нейроэндокринных опухолей.

Вспомогательные вещества лекарственного средства провоцируют и обостряют аллергические реакции.

Влияние на скорость реакции.

Предварительное использование препарата не обнаружило негативного влияния на психомоторику и концентрацию внимания пациентов. Однако, в отдельных случаях наблюдалась чрезмерная сонливость. Если у пациента возникают подобные реакции, следует отказаться от управления автотранспортом и не начинать работы со сложными механизмами.

Применение в период беременности или кормления грудью

Исследования на животных не выявили отклонений, однако аналогичные эксперименты на людях не проводились. Так что обнаружено недостаточно данных, чтобы спрогнозировать потенциальные пользу и риск от применения препарата во время беременности, - желательно избегать приема рабепразола в этот период.

Вместе с тем, исследования на животных продемонстрировали проникновение препарата из крови матери в молоко. Рекомендуется избегать приемов рабепразолом в период грудного вскармливания.

Передозировка

Существует недостаточно данных, чтобы выявить характерные симптомы передозировки препаратом.

По прогнозам, реакции передозировки могут напоминать отравление с незначительным обострением побочных эффектов. Медицинское вмешательство или госпитализация при этом не являются обязательными. Специфический антидот не обнаружен.

Диализ неэффективен.

Проводиться терапия, направленная ​​на устранение симптомов передозировки и поддержание благоприятного состояния пациента.

Побочные реакции

Среди самых распространенных побочных эффектов: мигрени, боль внизу живота и головная боль, диарея, боль в животе, скопление газов в кишечнике, сыпь, пересыхание в носоглотке, инфекции; нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз; гиперчувствительность; недостаточность натрия/магния; раздражительность, бессонница, сонливость, спутанность сознания; головокружение, расстройства зрения; периферические отеки, кашель, ринит, фарингит, бронхит, рвота, доброкачественный фунгицидный полип; нарушение ощущения вкуса, гастрит; желтуха, потливость, мультиформная эритема, Стивенса-Джонсона синдром, красная волчанка, боль в спине, судороги, переломы; инфекции мочевыводящих путей; гинекомастия. Указанные реакции не являются долговременными. В основном, каждый симптом проходит с прекращением использования препарата.

Среди общих нарушений: нервно-психическая слабость и гриппоподобный синдром.

При лабораторных анализах, у пациентов, принимающих рабепразол, может обнаружиться увеличение концентрации печеночных ферментов. Использование препарата способно спровоцировать резкие изменения веса пациента.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Рабепразол обладает мощным противоязвенным эффектом, вызывая угнетение выделений кислоты желудка. Рабепразол взаимодействует с лекарственными средствами, которые абсорбируются в результате изменений показателей pH желудка. Комбинация с кетоконазолом или итраконазолом понижает уровень последних. Важно получить рекомендации от врача насчет коррекций доз, которые будут стимулировать желаемое улучшение состояния, без нивелирования действий одного из препаратов.

Комбинация с антацидами: значимых взаимодействий не выявлено.

Комбинация с атазанавиром: приводит к угнетению экспозиции атазанавира. Следует избегать параллельного применения атазанавира с ИПП.

Комбинация с метотрексатом. высокие дозы метотрексата в сочетании с ИПП, могут значительно повысить его уровень в сыворотке крови.

Условия хранения

Препарат пригоден к использованию в течение двух лет от даты изготовления, указанной на упаковке.

Сохранять в оригинальной упаковке при температуре, не превышающей 25°С. Хранить в месте, недоступном для детей.