Вобэнзим : инструкция, применение, цена

Вобэнзим – противовоспалительный и противоотечный препарат.

Состав и форма выпуска

действующие вещества: 1 таблетка кишечнорастворимая содержит панкреатин 300 Прот. ед. (100 мг); папаин 90 FIР-Ед. (18 мг) бромелаин 225 FIР-Ед. (45 мг) триацилглицероллипаза 34 FIР-Ед. (10 мг); амилаза 50 FIР-Ед. (10 мг); трипсин 360 FIР-Ед. (12 мг) химотрипсин 300 FIР-Ед. (0,75 мг), рутозид (50 мг).

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный; магния стеарат, кислота стеариновая, кремния диоксид коллоидный, тальк.

пленочная оболочка таблетки: пленочное покрытие: кислота метакриловая – метилметакрилат сополимер (1: 1), натрия лаурилсульфат; тальк, макрогол 6000, триэтилцитрат, кислота стеариновая. цветное покрытие: гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, глицерин, тальк, титана диоксид (Е 171), желто-оранжевый S (Е 110), Понсо 4R (Е 124).

Лекарственная форма:

Таблетки кишечнорастворимые.

Основные физико-химические свойства: оранжево-красные, круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Упаковка:

По 20 таблеток в блистере, по 2 или 10 блистеров в картонной коробке по 800 таблеток в банках.

Фармакологическая группа:

Средства, применяемые при патологии опорно-двигательного аппарата. Ферменты. Трипсин, комбинации. Код АТХ М09А В.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Бромелаин, химотрипсин, панкреатин, трипсин, папаин и рутозид являются ферментами, применяемыми перорально, которые проявляют влияние на отеки (имеющие как воспалительное, так и невоспалительное происхождение: в результате травм или спорта). Проведенные на животных исследования показали, что бромелаин и комбинированные ферментные препараты обладают противовоспалительными свойствами при пероральном применении.

Тесты in vitro и проведенные на животных исследования показали подавление агрегации тромбоцитов и уменьшение их готовности к агрегации, вызванной АДФ, в результате действия бромелаина и трипсина.

Свертываемость крови различными способами подвергалась воздействию химотрипсина, трипсина и бромелаина. Но эффективная концентрация очень высокая и сильно превышает концентрацию, которая была обнаружена у пациентов после перорального приема.

У добровольцев, принимавших комбинацию папаин-бромелаин-рутозид, не выявили нарушений згустительной способности крови.

In vitro и in vivo тесты с трипсином, бромелаином, папаином, панкреатином и химотрипсином продемонстрировали влияние на патогенные иммунные комплексы, но активация нестимулюючих мононуклеарных клеток и снижение процессов высвобождения молекул, имеющих аномальную адгезию (CD 44, СD 54), были вызваны только бромелаином , химотрипсином, папаином, трипсином.

Рутозид также обладает противовоспалительными свойствами. Исследования подтвердили, что подавляется липо- и циклооксигеназа. Эксперименты на животных продемонстрировали ингибирование агрегации тромбоцитов. Рутозид продемонстрировал эффективность в отношении свободных радикалов. Поэтому влияние рутозида на кровеносные сосуды нужно выяснять.

Фармакокинетика.

Происходит лучшая корреляция между трипсиновимы и бромелаиновимы концентрациями в плазме крови и дозами, которые вводились, после перорального приема.

Через четыре дня достигается равновесное состояние. Вывод неабсорбированных рутозида или гидролазы происходит вместе с калом. Через клетки мононуклеарно-фагоцитарной системы выводятся резорбированные ферменты.

Показания к применению

Препарат является составляющей комплексной терапии в случае ревматоидного артрита, несуставного ревматизма, остеоартроза, болезни Бехтерева, болезни Шегрена, травм (переломов, дисторзий, вывихов, контузий), воспалительных процессов мягких тканей, хронических посттравматических процессов, травм в спортивной медицине, посттравматических отеков, в том числе послеоперационных, после пластических и реконструктивных операций, воспалений ЛОР-органов и дыхательных путей: синуситов, бронхита, бронхопневмонии, панкреатита, язвенного колита, болезни Крона, рассеянного склерозу, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, вторичной профилактики повторного инфаркта миокарда, тромбофлебита, посттромботического синдрома, васкулитов, облитерирующего тромбангиита, профилактики рецидивирующих флебитов, лимфатического отека, вторичного лимфатического отека, воспалений мочевыводящих путей (цистита, цистопиелита, простатита), хронических инфекций в гинекологии, аднексита, мастопатии.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к любым компонентам препарата. Тяжелые врожденные или приобретенные нарушения свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопения, тяжелые поражения печени), заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений, тромбоцитопения, проведение гемодиализа, острый панкреатит, кишечная непроходимость.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Если другие лекарства применяли одновременно с этим препаратом, то не фиксировали случаев несовместимости. Если антибиотики применять одновременно с этим препаратом, то концентрация антибиотиков повышается как в плазме крови, так и в очаге воспаления.

Особенности применения

Препарат приводит к повышению терапевтической эффективности антибиотиков при инфекции, но препарат не заменяет антибиотики, поэтому его противопоказано применять в качестве их заменителя.

Назначение препарата должно зависеть от каждого отдельного случая при заболеваниях ЖКТ, декомпенсации сердечной деятельности, эмфиземе легких, циррозе печени, панкреатите.

В начале лечения хронических заболеваний может ухудшаться симптоматика. Поэтому временно можно снизить дозировку в таких случаях.

В состав препарата входит лактоза, поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, галактозы, врожденной лактазной недостаточностью, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или недостаточностью сахарозы-изомальтозы не следует его применять.

Применение в период беременности или кормления грудью

Во время беременности и лактации следует применять с осторожностью и только после того, как врач оценил соотношение рисков и пользы для матери и младенца. Препарат может проникать в грудное молоко.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не проявляет влияния.

Способ применения и дозы

Взрослым рекомендуется доза от трех до десяти кишечнорастворимых таблеток три раза в 24 часа (сутки), в зависимости от продолжительности и тяжести заболевания.

Поддерживающая доза составляет от трех до пяти кишечнорастворимых таблеток три раза в 24 часа (сутки). Врач индивидуально подбирает курсовую дозу препарата.

Детям дозировка рассчитывается в соответствии с массой тела. В сутки детям от 3-летнего до 12-летнего возраста назначают одну таблетку на шесть кг массы тела. Детям от 12-летнего возраста дозировку назначают такую же, как и взрослым.

В случае острых заболеваний курс лечения составляет от 14 дней до момента выздоровления, а в случае обострений хронических заболеваний терапия продолжается до появления четких признаков ремиссии. Лечение преимущественно длится от 14 дней до 3 месяцев (что определяет врач после консультации с пациентом).

Кишечнорастворимые таблетки нужно применять самое раннее за полчаса до приема пищи. Не разжевывать. Запивать водой в большом количестве (200 мл).

Дети

Детям препарат применяют от 3-летнего возраста.

Передозировка

Токсические воздействия препарата не наблюдались даже в случае длительного применения. Но может возникать диарея, расстройство стула, которые исчезают через один - три дня после отмены приема препарата без дополнительного лечения.

Побочные реакции

Побочные реакции проявляются тошнотой, незначительными изменениями консистенции и запаха испражнений, аллергическими реакциями (например, кожными высыпаниями), что проходит после отмены терапии препаратом или уменьшения дозы.

Редко возможно возникновение анафилактических реакций. Высокие дозы препарата могут привести к рвоте, временному чувству переполнения желудка, метеоризму и очень редко - к дискомфорту, диареи.

Чтобы предотвратить такие случаи, нужно разделить дневную дозу на четыре / пять одинарных доз. Редко могут появляться: гипергидроз, зуд, эритема.

Срок годности и условия хранения

Препарат пригоден к применению в течение 2 лет.

Хранить препарат следует подальше от света в оригинальной упаковке. Температура хранения не должна превышать 25 ° С. Препарат запрещается замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Цена

Средняя цена на препарат – 802 гривны. Отпускается без рецепта.