Альгодисменорея

Часто в период менструального цикла женщин тревожат разные боли внизу живота, в спине и пояснице. Боль может возникать из-за сильных сокращений матки. Происходит подобное после того, как большое количество вагинальных простагландинов раздражает слизистую матки, таким образом, вызывая менструации. Однако существуют и другие причины неприятных ощущений. Например, воспалительные процессы в половых органах, повышенная возбудимость центральной нервной системы, эндометриоз и другие заболевания. Реже всего это случается вследствие инфантилизма (отсталости развития, при которой матка сохраняет детские размеры у взрослого человека) и неправильного положения матки. Перечисленные боли с их симптомами называют целостным понятием альгодисменорея. Она же и болезненная менструация, и расстройство менструации. Наблюдается у молодых женщин. Если альгодисменорею не лечить, то она может привести к бесплодию. 

Альгодисменорея появляется за несколько дней до менструации. При ней боли слишком сильные и сопровождаются головной болью, проблемами с памятью, ощущением слабости, потливостью, диареей, головокружением, тошнотой и даже рвотой. При этом у женщин непредсказуемо быстро меняется настроение, появляются спонтанная раздражительность, апатия и плаксивость. Но с началом менструации боль проходит сама по себе.

Альгодисменорея имеет несколько видов. Первым из них является компенсированная. При ней неприятный процесс долгое время не меняется.

Второй является декомпенсированная. При ней симптомы увеличиваются с каждым годом, а также может быть головокружение и потеря сознания.

Причины

Выделяют первичную и вторичную альгодисменорею.

Первичная возникает у юных девушек, когда только начинается менструальный цикл. Болезненность вызывают колебания уровня половых гормонов. Преимуществом вторичной есть тот факт, что через год-полтора после начала месячных первичная альгодисменорея может пройти без каких-либо вмешательств.

Вторичная альгодисменорея наблюдается чаще всего у женщин старшего возраста. Причины ее появления приведены ниже.

Первой причиной является эндометриоз - заболевание, при котором ткань слизистой оболочки матки (эндометрия) разрастается за маткой - в мочевом пузыре, маточных трубах, яичниках, толще матки, брюшине, прямой кишке и других органах. При этом, попадая в другие органы, разрастания продолжают менструировать за пределами матки. Заболевание может стать главной причиной образования кист яичников, невынашивания беременности и бесплодия.

Аномалия развития матки и половых органов – это патологическое изменение размеров, пропорций, местоположения органов, возникающее после нарушенного развития во внутриутробном периоде.

Аденомиоз. Заболевание, при котором ткани эндометрия индуцируют диффузное увеличение матки, также может быть причиной альгодисменореи.

Гипоплазия матки – врожденное недоразвитие матки, размеры которой меньше возрастной и физиологической нормы.

Воспалительные инфекционные и венерические заболевания матки, придатков и органов малого таза, изменение топографии (расположения) внутренних органов, варикозное расширение вен и органов малого таза, гормональные нарушения и эндокринологические проблемы, без сомнения, также могут быть провокаторами.

Внутриматочные контрацептивы, которые способны вызывать воспалительную реакцию и боль при менструации.

Травмы после родов, травмы малого таза, аборты, разные операционные вмешательства на матке или придатках могут спровоцировать появление альгодисменореи.

Длительные стрессовые ситуации, недосыпание, неправильное питание влияют не только на здоровье, но и на расстройство менструации.

Диагностика

Для диагностики альгодисменореи врачи анализируют менструальный цикл, выполняют полный гинекологический осмотр, проводят ультразвуковую диагностику (УЗИ) органов малого таза, делают микроскопию мазка из влагалища, прибегают к гистероскопии, ПЦР-диагностике на выявление заболеваний, зависящих от половых связей, и отправляют на анализ крови на гормоны. В некоторых случаях проводят лечебно-диагностическую лапароскопию. С помощью этого метода диагностируют и удаляют эндометриоз и кисты в раздраженных местах.

Во время каких болезней проявляется

Альгодисменорея, как уже говорилось выше, может проявляться при эндометрите, аденомиозе, эндометриозе, венозном разширение вен малого таза и гипоплазие матки.

Также есть и другие заболевания, которые связаны с болью при менструациях. Перечень наиболее распространенных:

• миома матки (фибромиома, лейомиома) – доброкачественная опухоль в мышечном слое матки;
• спаечный процесс (фактор бесплодия) – следствие воспалительного процесса, эндометриоза или операций, при котором спайки препятствуют попаданию яйцеклетки в трубу;
• цервицит – инфекционное или неинфекционное воспаление шейки матки, при котором у женщин наблюдаются вагинальные выделения, кровотечение, контактная кровоточивость шейки матки и эритема;
• сальпингит – заболевание с воспалением маточных труб, при котором возможно развитие спаек и возникновение внематочной беременности либо же и вовсе бесплодие;
• оофорит – воспаление яичников;
• аднексит – воспаление придатков матки;
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ, гиперадрогенная хроническая ановуляция, синдром Штейна-Левенталя) – заболевание с образованием фолликулярных кист в яичниках, что может привести к бесплодию.

К какому врачу обратиться

Чтобы не навредить своему здоровью и будущему ребенку, не набрать лишний вес, не стоит проводить самолечение. Лучше обратиться к медицинским специалистам, которые помогут в устранении боли и неприятных ее сопровождающих симптомов. Такими помощниками могут быть гинекологи, неврологи и эндокринологи.

Профилактика и лечение

Во избежание возникновения альгодисменореи нужно придерживаться некоторых советов от врачей.

Так, по их мнению у человека всегда должны быть нормальный сон, необходимая физическая нагрузка, сбалансированное питание, работа и отдых. Нужно придерживаться правил интимной гигиены и раз в полгода проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Также можно отказаться от жирной, консервированной пищи, алкоголя и курения, которые влияют на усиление интенсивности болей при менструации.

Если появилась альгодисменорея, то с ее лечением лучше не затягивать. Лечение заключается в устранении ее порождающих причин. Методы и курс терапии выбирает гинеколог индивидуально для каждого, в зависимости от причин, вызвавших появление данного расстройства, и других присутствующих болезней.

Иногда для ослабления боли назначают анальгетики и транквилизаторы.