Біль у лівому підребер'ї

Часто після прийому їжі або внаслідок фізичних навантажень, ми можемо відчувати біль у лівому підребер'ї. Він виникає унаслідок гострих і хронічних захворюваннях внутрішніх органів, нервів, м'язів. Біль може мати різний характер, тому перш ніж встановлювати діагноз, потрібно переглянути, які типи болю існують, після чого звернутись до лікаря та почати діагностику й лікування.

• Колючі болі

Якщо такий біль виникає після фізичних навантажень – норма. Ці больові відчуття швидко зникають і свідчать лише про погану розминку перед спортивними заняттями. Без якісної підготовки (20 хвилин) тіло не встигає прилаштуватися до різкої циркуляції крові в організмі.

Також потрібно слідкувати, щоб дихання при навантаженнях було достатньо глибоким, адже до поверхневого і частого дихання додаються малі коливання діафрагми. Не варто починати тренування відразу після приймання їжі, повинно пройти принаймні 1-1,5 години, тому що шлунково-кишковий тракт перенавантажений, організм не "розігрівся" та отримує подвійне навантаження й посилений біль.

• Різкий гострий біль, що ріже

Якщо такий біль виникає не внаслідок фізичного навантаження, то повинен викликати занепокоєння, адже сильні болі в лівому підребер’ї, які з'являються зненацька, можуть означати розрив ниркової миски або селезінки, бути причиною перфорації петель тонкого кишківника чи стінки шлунка.

• Гострий чи сильний біль після травмування

Якщо біль виникає при тому, коли людина намагається вдихнути після падіння чи травми – це може бути ознакою значного пошкодження внутрішніх органів, що є дуже серйозним та небезпечним для життя.

• Тупий біль

Якщо такий вид болю виникає впродовж великого проміжку часу, це є причиною для хвилювання, тому, що він може бути ознакою хронічних захворювань органів шлунково-кишкового тракту. Найчастіше виявляється, що це холецистит, гастрит, панкреатит тощо.

• Біль, що ниє

Довготривалий больовий синдром, що тягне і ниє зліва під ребрами – це можлива ознака коліту або дуоденіту. Якщо до цього симптому додаються нудота та блювота – це може бути виразка шлунку. Якщо такий біль не пов’язаний зі шлунково-кишковим трактом, він може бути причиною передінфарктного стану, ішемічної серцевої хвороби чи стенокардії.

Також варто розрізняти локалізацію болю у лівому підребер'ї:

• Біль спереду

Якщо біль виникає спереду – це ймовірніше можуть бути захворювання селезінки або ознака ураження тканин шлунка. У таких випадках біль пов'язують з інфарктом міокарда, колітом верхніх петель кишківника, міозитом. Якщо він локалізується більше в центрі, можливе поєднання хвороби шлунка з захворюваннями жовчного міхура та дванадцятипалої кишки.

• Біль ззаду

Найчастіше біль ззаду характеризується наявністю ниркової патології. Крім цього, такий біль може виникати при грудному і поперековому остеохондрозі, пальпація паравертебральних відростків може викликати больовий синдром.

І ще потрібно розрізняти болі за механізмом їх утворення:

• Віддалені болі – больові відчуття з’являються з досить віддалених органів, як до прикладу, при інфаркті, запаленні лівої легені, плевриті чи інших хворобах.
• Вісцеральні болі при спазмах кишківника або порушенні моторики шлунка, а також розтягненнях м’язових волокон шлунку. При посиленому метеоризмі можуть з'являтися тупі болі, чи біль, що ниє, переймоподібні болі – при кишкових кольках, які часто віддають в близькі ділянки.
• Перитонеальні болі – постійні й чітко локалізовані болі, які викликаються подразненням шлунку, як, наприклад, при проривній виразці. Такий біль посилюється при диханні, русі.

Причини

Причинами виникнення болю можуть бути такі захворювання чи патології:

• Патології діафрагми: отвір у діафрагмі, необхідний для стравоходу, який з’єднується зі шлунком, відділяє грудну порожнину від черевної. При послабленні м’язової сполучної тканини, що відповідає за цей отвір – він розширюється, тому верхній відділ шлунку може виходити за черевну порожнину – в грудну.
• Серцеві хвороби: під час ураженні коронарних артерій порушується кровопостачання до м'яза серця, викликаючи патологічний стан, такий як ішемія. Також схожі болі під ребрами можуть з'являтися при кардіоміопатії – це захворювання, що призводять до дисфункції м’яза серця, при цьому без наявності патології клапанного апарату, артеріальної гіпертензії, захворювань серцевих судин.
• Міжреберна невралгія: неврологічні захворювання викликають відчуття стискання, біль може знаходитися не тільки ліворуч, але і посередині чи під лопатками.
• Хвороби селезінки: збільшення об'єму селезінки або спленомегалія виникає при певних інфекційних захворюваннях, наприклад, при інфекційному мононуклеозі. При гіпертрофії селезінки, коли вона в посиленому режимі виконує імунну та фагоцитарну функції, тобто при хворобах імунної системи, гемолітичних анеміях, гострих важких інфекціях – вона значно збільшується в об'ємах і може викликати біль з лівого боку.
• Хвороби шлунково-кишкового тракту: гастрит, виразка, захворювання підшлункової, онкологічні утворення – все це може стати причиною болю у лівому підребер'ї.

Діагностика

Справжню причину болю у лівому підребер'ї ми можемо виявити тільки за допомогою спеціаліста та правильної діагностики. У випадку, коли пацієнта турбує біль у лівому підребер'ї, потрібно провести такі етапи виявлення захворювання:

• лабораторні аналізи;
• інструментальні дослідження;
• УЗД;
• пальпація;
• огляд шкірних покривів і слизових оболонок, а також очей та язика.

Під час яких хвороб проявляється

Варто розуміти, що в області лівого підребер'я знаходяться такі органи як селезінка, шлунок, підшлункова залоза, петлі кишківника і ліва частина діафрагми, тому, про які сигналізує біль, можуть бути абсолютно різними. Найчастіше біль свідчить про захворювання селезінки, адже цей орган найближче розташований до поверхні тіла, тому, коли селезінка збільшується, розтягується унаслідок певних захворювань, ми відчуваємо це у формі болю.

Отже, можна виділити декілька основних захворювань, симптомом яких є біль у лівому підребер'ї:

• кардіоміопатія;
• інфаркт;
• ураження м'язу серця;

Захворювання шлунково-кишкового тракту:

• гастрит;
• холецистит;
• панкреатит;
• виразка шлунка;
• коліт;
• дуоденіт;
• міжреберна невралгія;
• розрив селезінки унаслідок травми або збільшення селезінки через інфекційні захворювання;
• злоякісні творення на внутрішніх органах;
• діафрагмальна грижа або інші травми діафрагми;
• ревматичні прояви;
• лівостороння пневмонія;
• лівобічний плеврит, які виникають у нижній частині лівої легені.

До якого лікаря звернутись

Незалежно від типу болю, потрібно провести консультацію у лікарів: гастроентеролога, інфекціоніста, онколога, травматолога, ендокринолога.

Профілактика та лікування

Больовий синдром і його причини – це наслідок способу життя хворого, шкідливих звичок. Щоб не допускати появи болю після їди в лівому підребер'ї необхідно правильно харчуватися і вести здоровий спосіб життя. Шкідливі звички, такі як куріння й алкоголь слід обмежити.

Якщо вам вже поставили діагноз, необхідно строго дотримуватися лікування і дієти, призначених спеціалістом. В іншому випадку може статися рецидив захворювання, що призведе до поганих наслідків.

Лікування причини болю у лівому підребер'ї – це найправильніше рішення. Якщо ви відчули такий біль, не намагайтеся його вгамувати самостійно, адже його джерелом можуть бути важкі захворювання, які може визначити тільки лікар. При больовому синдромі потрібно терміново звернутися до спеціаліста, який з'ясує його справжню причину і призначить відповідну терапію.

В залежності від причин, що викликали біль у підребер’ї, для лікування застосовують:

• медичні засоби;
• фізіотерапію;
• лікувальну гімнастику;
• масаж;
• у важких випадках – хірургічне втручання.