Диокор 80: инструкция, применение, цена

Диокор 80 –  лекарственный препарат для регуляции артериального давления, в состав которого входят антагонисты рецептора ангиотензина II и тиазидный диуретик.

Обладая широким спектром действия, ангиотензин II соединяется с рецепторами клеточных мембран и помогает нормализовать артериальное давление пациентов. Препарат оказывает вазопрессорное действие, задерживает натрий и стимулирует выделение альдостерона.

Диокор не влияет на частоту пульса. Антигипертензивный эффект препарата сохраняется в течение суток после однократного приема таблетки Диокора. Рекомендуемый курс лечения составляет 2-4 недели.

Состав и форма выпуска

действующие вещества: валсартан, гидрохлоротиазид;

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 80 мг валсартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, тальк, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, покрытие для нанесения оболочки Диокор 80 - Opadry II White (полиэтиленгликоль, поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид (Е 171)).

Лекарственная форма. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета.

Фармакологическая группа. Комбинированные препараты ингибиторов ангиотензина II. Валсартан и диуретики. 

Показания к применению

Препарат используется при первичной гипертонической болезни у пациентов, давление крови которых не регулируется с помощью монотерапии.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата и другим лекарственным средствам, являющимся производными сульфонамида.

• Тяжелые нарушения функции печени, билиарный цирроз и холестаз.

• Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин), анурия.

• Рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, симптоматическая гиперурикемия. Беременные и женщины, планирующие беременность (см. Применение в период беременности и кормления грудью).

• Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина, включая валсартан, или ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента с алискиреном пациентами с сахарным диабетом или нарушением функции почек (скорость гломерулярной фильтрации <60 мл/мин/1,73 м²).

Способ применения и дозы

Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. Для достижения лучшего терапевтического эффекта следует запивать таблетки Диокор небольшим количеством жидкости.

Для снижения давления рекомендуется использование одной таблетки (80 мг Диокора) один раз в сутки.

Если за 2-4 недели приема таблеток лечение не продемонстрировало желаемого эффекта, можно рассмотреть вариант о продлении лечения с помощью 160 мг однократно.

Не превышать максимально допустимую суточную дозу в 320 мг.

Пациенты с незначительными нарушениями почек и пациенты пожилого возраста не требуют особых коррективов дозирования. Печеночная недостаточность легкой и средней степени предполагает осторожное использование валсартана с максимальной суточной дозировкой в ​​80 мг.

Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Дети.

Нет сообщений об эффективности и безопасности применения Диокора для пациентов, не достигших совершеннолетия.

Особенности применения

Сочетание с калийсберегающими диуретиками, добавками калия, заменителями соли, содержащими калий, а также с другими средствами, которые увеличивают уровень калия в крови, требуют осторожности, поскольку такие комбинации могут стать причиной развития гипокалиемии, гипонатриемии и гипохлоремического нарушения. К тому же, препарат может стать причиной гипомагниемии. При приеме диуретиков следует обеспечить постоянный мониторинг химических элементов и уровня электролитов в сыворотке.

Перед назначением препарата следует установить наличие у пациента дефицита натрия, поскольку в большинстве случаев начало лечения больных с нарушенным содержанием натрия, сопровождалось развитием симптоматической гипотензии. Если же при применении Диокора развилась гипотензия, пациента переворачивают в горизонтальное положение и проводят инфузию. После нормализации уровня натрия и устранения гипотензии лечение может быть восстановлено в таких же дозировках, которые использовались до нежелательной реакции.

Предыдущее нарушение функционирования ренин-ангиотензин может привести к олигурии или почечной недостаточности. Пациенты, которые применяли валсартан, сообщали об острых нарушениях почек. У пациентов со стенозом аретрии почек валсартан провоцирует повышение креатинина в крови. Для пациентов с выявленными тяжелыми отклонениями работы почек Диокор назначается с особой осторожностью.

В случае стеноза и/или при поражениях миокарда (ГОКМ) препарат назначается с осторожностью.

Нарушения печени не влияют на фармакокинетику препарата. Однако незначительные и средние нарушения работы печени нуждаются в осторожном использовании лекарственного средства.

Существуют данные, что лечение диуретиками было причиной развития или активизации системной красной волчанки. К тому же, препарат может развивать толерантность к глюкозе, увеличивать уровни мочевой кислоты, холестерина и триглицеридов. Пациенты с диабетом, получающие лечение Диокором, нуждаются в увеличении дозы. У некоторых пациентов тиазиды уменьшали выведение кальция, что становилось причиной повышения сывороточного кальция. При подозрении на гиперкальциемию следует пройти обследование и исключить вероятность развития скрытого гиперпаратиреоза. Перед проведением анализов стоит временно прекратить прием Диокора.

Тиазидные диуретики часто становятся причиной развития фоточувствительности. При обнаружении симптомов фоточувствительности (отек, зуд, сыпь после пребывания на солнце) следует отказаться от использования препарата.

Пациенты, у которых обнаружена повышенная чувствительность к антагонистам рецепторов ангиотензина II, должны пройти предварительное медицинское обследование и принимать лекарственное средство только в случае необходимости.

Диуретики могут провоцировать отек Квинке, что следует учесть пациентам с отеком Квинке в анамнезе перед применением антагонистов рецепторов ангиотензина II. В случае развития аллергических реакций следует прекратить использование Диокора. Будущее назначение препарата противопоказано.

Длительное применение гидрохлоротиазида, который входит в состав препарата, может вызвать ряд специфических реакций, например, развитие близорукости или закрытоугольной глаукомы. Симптомы проявляются через несколько часов после применения препарата. При проявлении симптомов нарушения зрения следует отменить использование Диокора и обратиться за профильным лечением, поскольку глаукома может стать причиной полной потери зрения.

Гидрохлоротиазид снижает концентрации йода и повышает уровень свободного билирубина в крови.

Влияние на скорость реакции

Начало терапии исключает возможность работы со сложными механизмами и управлением автотранспортом, поскольку среди нежелательных явлений в начале лечения есть такие, которые могут привести к непредсказуемым несчастным случаям. Степень и продолжительность запрета устанавливается врачом, который выдает рецепт на Диокор.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препараты, что понижают артериальное давление противопоказаны женщинам, планирующим беременность, а также женщинам, которые находятся в периоде беременности.

Если во время курса лечения Диокором была обнаружена беременность, его использование следует прекратить и начать лечение аналогами, разрешенными к применению этой группе пациентов.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II в конце беременности могут спровоцировать токсичность для плода. Дети, чьи матери использовали препарат во II и III триместре, рождались с почечной недостаточностью, недостаточно развитым черепом, гиперкалиемией. В таком случае для новорожденного обеспечивается ультразвуковой контроль черепа и анализ работы почек.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Его применение может нарушить кровообращение и вызвать развитие желтухи, тромбоцитопению или нарушение баланса электролитов.

Считается, что лучше избегать применения Диокора во время грудного вскармливания, однако точных данных относительно применения не выявлено. При артериальной гипотензии для женщин, что выкармливают грудью, следует назначать другие препараты с известными профилями безопасности.

Передозировка

Чрезмерное использование препарата проявляется выраженной артериальной гипотензией, сердечной недостаточностью, нарушением сознания, шоком.

Передозировка гидрохлоротиазидом сопровождается сонливостью, тошнотой, гиповолемией, аритмией, нарушением электролитного баланса и мышечными судорогами. Среди других специфических симптомов передозировки - тахикардия, спутанность сознания, рвота, парестезии, жажда, спазмы мышц, головокружение, алкалоз, полиурия, анурия, олигурия, нарушена концентрация азота мочевины в крови.

Лечение зависит от времени применения препарата и количества принятой дозы. При тяжелых симптомах следует стабилизировать кровообращение.

В случае недавнего приема Диокора у пациента стимулируется рвота и осуществляется промывание желудка. В противном случае пациент принимает активированный уголь в количествах, рассчитанных на массу тела.

При артериальной гипотензии - пациента положить на спину и с помощью введения изотонического солевого раствора восстановить содержание жидкости и солей в организме.

Валсартан не выводится из организма путем гемодиализа, однако такая процедура эффективна для вывода гидрохлоротиазида.

Побочные реакции

Использование препарата может стать причиной развития вирусных инфекций и лихорадки, а также спровоцировать нарушения:

• обмена веществ: обезвоживание; гипокалиемия, гипонатриемия;
• ЦНС: чрезмерная усталость, головная боль, нервно-психическая слабость, отсутствие сна, головокружение, тревожность, депрессия, парестезии, синкопе;
• органов зрения: нарушение и нечеткость зрения, нарушение восприятия цвета (все предметы приобретают желтый оттенок), конъюнктивит;
• сердца и сосудов: учащенное сердцебиение, отек, тахикардия, артериальная гипотензия;
• слуха: отит среднего уха, звон в ушах;
• дыхательной системы: насморк, фарингит, кашель, одышка, бронхит, инфекции верхних дыхательных путей, заложенность носа, синусит, сухость во рту, носовое кровотечение, респираторный дистресс, отек легких;
• пищеварительного тракта: боль в животе, диспепсия, тошнота, диарея, гастроэнтерит;
• опорно-двигательной системы: боль в спине, руках или ногах, артралгия боль в груди и шеи, артрит, мышечные судороги, растяжение мышц;
• мочевыделительной системы: частое мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение почек;
• репродуктивной системы: эректильная дисфункция.

Условия хранения

Препарат пригоден к использованию в течение трех лет.

Хранить при температуре, не превышающей 25°C. Обеспечить хранение в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.