Клотримазол таблетки вагинальные: инструкция, применение, цена

Клотримазол – противомикробный и антисептический препарат, который часто применяют в гинекологии.

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит 100 мг действующего вещества – клотримазола.

Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал картофельный, кислота адипиновая, натрия гидрокарбонат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат.

Таблетки вагинальные белого цвета, двояковыпуклые и с обрезными краями, продолговатой формы, закругленные с одной стороны и с тупым краем с другой.

Фармакологические свойства

Клотримазол считается производным имидазола и обладает широким спектром местного противогрибкового действия на большую часть патогенных грибов. Механизм действия этого вещества заключается в блокировании синтеза как нуклеиновых кислот, протеинов, так и эргостерола в грибковых клетках. В результате их клеточная оболочка повреждается и клетки погибают.

Больше всего к препарату Клотримазол чувствительны: дерматофиты, дрожжеподобные, плесневые и диморфные грибы. Тестирования показали, что для этих типов грибов достаточно минимальной ингибирующей концентрации, а именно – меньше чем 0,062–8,0 мкг/мл субстрата.

Механизм действия таблеток связан с первичной фунгистатической или фунгицидной активностью, все зависит от уровня концентрации действующего вещества в месте инфекции.

In vitro активность клотримазола может быть ограничена элементами гриба, которые пролиферируют; поскольку споры грибов имеют незначительную чувствительность к действующему веществу этого лекарства.

Также Клотримазол имеет способность влиять на грамположительные (например, стрептококки, стафилококки, Gardnerella vaginalis) и грамотрицательные микроорганизмы (например, Bacteroids).

In vitro действующее вещество этого фармакологического средства подавляет размножение Corynebacteria и грамположительных кокков (исключением является лишь Enterococci), если попадает в концентрации 0,5–10 мкг/мл субстрата. Причем, первично резистентные штаммы чувствительных видов грибов крайне редко встречаются. Еще реже развивается вторичная резистентность у чувствительных грибов.

По препарату Клотримазол проводились доклинические исследования с участием добровольцев. На них применяли одноразовую токсическую и повторную дозы, в результате не было обнаружено никакого токсического воздействия на человеческую репродукцию.

Фармакокинетика

При вагинальном применении всасывается лишь 3–10 % от общего количества клотримазола. После всасывания действующее вещество превращается в неактивный метаболит. Максимальная концентрация в организме накапливается в течении 2–6 часов после применения вагинальных таблеток.

Примерно 50 % от общего количества клотримазола связывается с альбумином. Выводится данное фармокологическое средство преимущественно с желчью и немного почками. Лишь  1% клотримазола выводится организмом в неизмененном виде.

Показания

Клотримазол обычно назначает врач-гинеколог, когда обнаруживает инфекцию половых органов (вагинит), вызванного грибами (чаще всего рода Саndida). Также этот препарат применяется  для борьбы с суперинфекцией, вызванной бактериями, которые чувствительны к клотримазолу.

 

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу и другим компонентам препарата.

Передозировка

Рисков острой интоксикации не существует, так как маловероятно, что передозировка возможна после разовой вагинальной дозы или случайного перорального применения. Поэтому и специфического антидота нет.

При случайном проглатывании таблеток потребность в промывании желудка возникает редко. Если так случилось, что токсическая доза была применена в течение предыдущего часа и появились симптомы передозировки (головокружение, тошнота, рвота), то надо сделать промывание желудка. Но при этом должна иметься надлежащая защита дыхательных путей.

Побочные реакции

При применении Клотримазола возможны побочные реакции со стороны:

• иммунной системы — различные аллергические реакции;
• желудочно-кишечного тракта — боль в животе;
• репродуктивной системы — дискомфортные ощущения в области вульвы и влагалища, отек, зуд, жжение, шелушение, раздражение, боль в тазовой области, высыпания или вагинальное кровотечение.

Особенности применения

Не надо проводить лечение Клотримазолом во время менструации.

Пациентке рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом в следующих случаях:

• при первых проявлениях болезни;
• симптомы сохраняются 7 дней;
• симптомы появляются снова в течение 2 месяцев.

При наличии перечисленных ниже состояний больной, перед началом применения препарата, следует посоветоваться с врачом:

• грибковая инфекция постоянно повторяется и это происходит чаще, чем 2 раза в полгода;
• у пациентки или ее полового партнера были заболевания, которые передаются половым путем;
• больная беременна или есть подозрение на беременность;
• возраст пациентки от 12 до 60 лет
• проявляется гиперчувствительность к имидазолу или любым другим вагинальным противогрибковым препаратам.

Кроме того, не рекомендуется без консультации врача применять Клотримазол при:

• вагинальных кровотечениях с нерегулярным характером;
• аномальных вагинальных кровотечениях, выделениях сгустков крови;
• выделениях из влагалища с неприятным запахом;
• вульвальных или вагинальных язвах, а также при образовании пузырей или ран,
• болевом синдроме в нижней части живота или дизурии;
• покраснении, раздражении или отеке, ассоциированных с лечением;
• повышении температуры (от 38°С) или лихорадке;
• тошноте или рвоте;
• диарее;
• болях в спине или плечах.

Настоятельно рекомендуется лечить все пораженные участки кожи одновременно.

Следует избегать контакта фармакологического средства с глазами и не проглатывать.

При применении Клотримазола важно избегать половых контактов  потому, что инфекция может легко передаться партнеру. Временно может снижаться эффективность латексных продуктов и их безопасность, имеются в виду презервативы и диафрагмы.

Поскольку обычно поражаются влагалище и наружные половые органы, важно применять комбинированное лечение этих участков. В том числе проводить местное лечение кремом Клотримазол.

Нельзя при применении этих вагинальных таблеток использовать тампоны, делать интравагинальные орошения и т. д.

Способ применения и дозы

Обычно препарат рекомендуется применять вечером по 1 таблетке в сутки. Период лечения составляет 6 дней.

Для растворения таблетки во влагалище нужна влажная среда, иначе нерастворенные частицы препарата могут высыпаться наружу. Поэтому таблетку важно вводить как можно глубже во влагалище, делать это желательно перед сном и потом не вставать некоторое время.

Лечение важно завершить до начала менструации. Поскольку во время менструации есть риск вымывания препарата менструальными выделениями.

Дети

Клотримазол не надо применять детям, которым не исполнилось 12 лет. Всем особам старше 12 лет использовать препарат можно после консультации с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не проводилось никаких клинических исследований касательно влияния Клотримазола на фертильность у женщин. Но имели место исследования на животных, которые не выявили влияния этого действующего вещества препарата на фертильность испытуемых.

Поскольку количество исследований с использованием данного фармакологического средства во время беременности довольно ограничено, рекомендуется избегать использования Клотримазола хотя бы в течение I триместра беременности.

Также при применении этих вагинальных таблеток следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции

Влияния не обнаружено.

Лекарственное взаимодействие

При применении Клотримазола и использовании латексных контрацептивов, последние могут быть повреждены. Поэтому пациентам настоятельно рекомендуется использовать любые альтернативные методы контрацепции хотя бы в течение 5 дней после приема этих таблеток.

Одновременное лечение Клотримазолом и пероральный прием такролимуса (FK-506, иммунодепрессанты) или сиролимуса может быть чревато повышением уровня этих веществ в плазме крови. Поэтому важно контролировать состояние больного на регулярной основе для выявления симптомов передозировки такролимисом/сиролимусом. Для этого надо проверять их уровень в плазме крови пациентов.

Условия и срок хранения

Препарат можно хранить на протяжении 3 лет, если соблюдается температура ниже 25°С.

Цена

Клотримазол в форме вагинальных таблеток (6 штук) с дозировкой 100 мг стоит в среднем 36–48 грн.