Ринза : инструкция, применение, цена

Ринза – это препарат, который применяется при острых и хронических респираторных заболеваний.

Состав

Действующие вещества: парацетамол, Хлорфенамин, кофеин, фенилэфрина гидрохлорид 1 таблетка содержит парацетамола - 500 мг, хлорфенирамина малеата – 2 мг, кофеина – 30 мг, фенилэфрина гидрохлорида – 10 мг .

Дополнительные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, натрия крахмала (тип А), магния стеарат, тальк, повидон (К 30), краситель Понсо 4R (Е 124).

Препарат выпускается в форме таблеток розового цвета.

Купить в аптеке можно только по рецепту.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат Ринза осуществляет обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Благодаря компонентам состава осуществляется угнетающее действие на синтез простагландинов, уменьшаются проявления симптомов простуды и аллергических ринитов и синуситов, улучшается носовое дыхание, уменьшается насморк, устраняется чихание и слезотечение. Также препарат Ринза стимулирует сердечную деятельность и повышает силу сокращений миокарда, уменьшает усталость и сонливость. Осуществляет действие, способствующее уменьшению отека и гиперемии слизистой оболочки верхних дыхательных путей и носовых пазух.

Фармакокинетика

Информация о фармокинетических свойствах Ринзы отсутствует.

Показания

Препарат Ринза применяется для терапии первых проявлений и симптомов гриппа и инфекционных заболеваний.

Противопоказания

Препарат Ринза противопоказано применять в следующих случаях:

• если у пациента повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам состава;
• пациентам старшего возраста;
• при сахарном диабете;
• если в истории болезни есть тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, ишемичная болезнь сердца, сердечная недостаточность;
• при тяжелой артериальной гипертензии;
• человеку со склонностью к спазмам сосудов, тромбозу и тромбофлебиту;
• если у пациента нарушения функционирования печени, почек и щитовидной железы;
• при врожденной гипербилирубинемии, синдроме Дабина-Джонсона;
• при остром панкреатите;
• при пилородуоденальной обструкции, бронхиальной астме, хронических обструктивных заболеваниях легких, эмфиземе, хроническом бронхите;
• при синдроме Стивенса-Джонсона;
• если у пациента феохромоцитома, гипертиреоз, заболевания крови, выраженная лейкопения, анемия;
• при обструкции шейки мочевого пузыря, гипертрофии предстательной железы с затрудненным мочеиспусканием, гиперплазии предстательной железы;
• если присутствует повышенное внутриглазное давление, глаукома;
• повышенная возбудимость, нарушение сна;
• если у пациента повышенная чувствительность к другим производным ксантинов (теофиллин, теобромин);
• если человек болен алкоголизмом;
• при эпилепсии.

Противопоказано применять Ринзу в смежной терапии с такими препаратами:

• антидеприсанты;
• бета-блокаторы;
• ингибиторы моноаминоксидазы (МАО).

Передозировка

Симптомы передозировки парацетамолом: бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, желудочно-кишечное кровотечение, повышение активности печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы, уровня билирубина, а также снижение уровня протромбина, гепатотоксический эффект, для которого характерны общие симптомы: боль, слабость, адинамия, повышенное потоотделение и специфические: гепатомегалия, желтуха, повышение активности печеночных ферментов.

При применении больших доз могут наблюдаться нарушения ориентации, возбуждение, головокружение, нарушение сна, сердечного ритма, панкреатит, бактериальная инфекция, грибковая инфекция, сепсис, коагулопатия, гипофосфатемия, Лактоацидоз, кардиомиопатия, гипотония, дыхательная недостаточность, нарушения метаболизма глюкозы.

При длительной терапии возможно возникновение апластической анемии, панцитопении, агранулоцитоза, нейтропении, лейкопении, тромбоцитопении.

Симптомы передозировки фенилэфрином гидрохлорид: головокружение, нарушение сознания, аритмии тахикардия, тремор, гиперрефлексия, раздражительность, беспокойство.

Симптомы передозировки хлорфенамином малеат: мидриаз, фотофобия, сухость и покраснение кожи и слизистых, повышение температуры тела, атония кишечника, пониженный уровень сознания, повышение температуры, задержка мочи, тахикардия, гипертензия, тошнота, рвота, возбужденное состояние, состояние спутанности, галлюцинации, психические расстройства, приступ или аритмия. Угнетение ЦНС сопровождается расстройствами дыхания и нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, уменьшение частоты пульса, снижение артериального давления до состояния сосудистой недостаточности. Рабдомиолиз и почечная недостаточность редко могут развиваться у пациентов с длительной ажитацией, судорогами или у пациентов в коме.

Симптомы передозировки кофеином: головная боль, тремор, повышенная возбудимость и раздражительность, сердечные экстрасистолии, потеря аппетита, слабость, жар, галлюцинации, гипокалиемия, гипонатриемия, повышение содержания сахара в крови, метаболический ацидоз, острый некроз скелетных мышц. Большая дозировка кофеина может вызвать боль в эпигастральной области, рвоту, диурез, учащенное дыхание, тахикардию или сердечную аритмию, влияние на центральную нервную систему: головокружение, бессонница, состояние аффекта, тревожность, тремор, судороги.

Симптомы передозировки антигистаминным компонентом: сонливость, после которой возможно возбуждение (особенно у детей); нарушения зрения; тошнота, рвота, головная боль, нарушение кровообращения, коматозное состояние; судороги, изменение поведения; артериальная гипертензия; брадикардия, атропиноподобный психоз.

Для лечения передозировки используются следующие методы: прием активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия, назначение метионина через 8-9 часов после передозировки и N-ацетилцистеина через 12 часов (как антидотов к парацетамолу), мониторинг состояния дыхательной и кровеносной систем (нельзя применять адреналин). Если возникли судороги назначают диазепам.

Побочные реакции

Печень и желчь: нарушение функции печени, повышение активности печеночных ферментов, преимущественно, без развития желтухи, гепатонекроз (при применении высоких доз), гепатотоксическое действие.

Метаболизм: гипогликемия, гипогликемическая кома.

Сердце и сосуды: тахикардия, учащенное сердцебиение, рефлекторная брадикардия, аритмия, одышка, боль в сердце, повышение артериального давления (особенно у лиц с артериальной гипертензией).

Психические расстройства и нервная система: галлюцинации, изменения поведения, головная боль, чувство страха, общая слабость, головокружение психомоторное возбуждение и нарушение ориентации, бессонница, тревога, беспокойство, раздражительность или нервозность, тремор, спутанность сознания, депрессивные состояния, чувство покалывания и тяжести в конечностях, дискинезия, эпилептические припадки, судороги, кома.

Иммунная система: кожная сыпь, генерализованная сыпь, зуд, крапивница, гиперемия бронхиальная обструкция, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, реакции гиперчувствительности, включая анафилаксии, анафилактический шок, ангионевротический отек. Иногда наблюдаются реакции аллергического типа, приступы астмы у пациентов с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты.

Органы дыхания: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.

Органы чувств: нарушение зрения, сухость глаз, мидриаз, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, шум в ушах.

Желудочно-кишечный тракт: изжога, дискомфорт в эпигастральной области, гиперсальвация, снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, диарея или метеоризм. При длительном приеме больших доз препарата - боль в эпигастральной области.

Почки и мочевыводящие пути: нефротоксичность, почечные колики, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нарушение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи и странгурия, затрудненное мочеиспускание.

Кровь и лимфа: синяки или кровотечения, анемия, гемолитическая анемия, метгемоглобинемия, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения, сульфгемоглобинемия, нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения.

Общее: нарушение сна, сухость во рту и в горле, сонливость, общая слабость, усиленное потоотделение.

Особенности применения

Не рекомендуется превышать указанную дозу.

Следует избегать смежного применения с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол или другие действующие вещества, которые входят в состав препарата Ринза.

Это лекарственное средство не рекомендуется применять одновременно с седативными, снотворными средствами.

Препарат должен назначаться только врачом и только после оценки соотношения риск / польза в следующих случаях: артериальная гипертензия, аденома простаты, нарушение сердечного ритма, расстройства мочеиспускания.

Осторожно нужно применять при продуктивном кашле у пациентов с врожденным удлиненным интервалом QT или в случае длительного приема средств, которые могут удлинять QT-интервал.

Если по рекомендации врача препарат нужно применять в течение длительного периода, необходимо осуществлять контроль функции печени и осуществлять анализ периферической крови.

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом, если применяете варфарин или похожие препараты, обладающие антикоагулянтным эффектом. Препарат может влиять на результаты лабораторных исследований по содержанию в крови глюкозы и мочевой кислоты.

При применении препарата следует избегать чрезмерного потребления кофе, крепкого чая, других тонизирующих напитков, алкоголя, а также применения лекарственных средств, содержащих кофеин. Это может вызвать проблемы со сном, тремор, напряжение, раздражительность, неприятные ощущения за грудиной в виде сердцебиения, головокружения и аритмии.

Прием Ринзы вызывает положительный аналитический результат допинг-контроля.

Если высокая температура держится в течение 3 дней или более, или возникает снова, а боль не прекращается более 5 дней, необходимо обратиться к врачу за помощью.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применять препарат Ринза во время беременности и лактации не рекомендуется.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом 

Поскольку возможно возникновение побочных реакций со стороны нервной системы, на период терапии Ринзой от управления автотранспортом и другими движущимися механизмами стоит воздержаться.

Способ применения и дозировка

Применять препарат следует после еды через 1-2 часа, запивая большим количеством жидкости.

Взрослые и подростки от 15 лет

Рекомендуемая доза – 1 таблетка, 3-4 повтора в сутки.

Максимально допустимая суточная доза – 4 таблетки.

Максимальная продолжительность терапии – 5 дней.

Дети

Препарат детям до 15 лет применять запрещено.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не стоит применять одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол или другие действующие вещества, которые входят в состав Ринзы.

Ринза усиливает эффект ингибиторов МАО, бета-блокаторов, седативных препаратов и этанола. Кроме того, ингибиторы МАО и фуразолидон при одновременном применении с препаратом Ринза могут способствовать появлению возбужденного состояния, гипертонического криза и гиперпирексии (за счет хлорфенирамина малеата).

При смежном приеме с антидепрессантами, противопаркинсоническими препаратами, нейролептиками может появляться атропиноподобный эффект (характеризуется сухостью во рту, задержкой мочи, запором).

Риск развития глаукомы увеличивается при одновременном применении Ринзы с глюкокортикостероидами.

Парацетамол, входящий в состав, подавляет эффективность диуретиков, а также увеличивает риск гепатотоксических реакций при одновременном приеме с барбитуратами, дифенином, карбамазепином, рифампицином и другими индукторами микросомальных печеночных ферментов.

Противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин), которые стимулируют микросомальные ферменты печени и изониазид могут усиливать гепатотоксичность парацетамола. Барбитураты уменьшают его жаропонижающий эффект. Скорость всасывания парацетамола может увеличиваться при одновременном приеме с метоклопрамидом, тадомперидоном и уменьшаться при совместном применении с холестирамином. Эффект от парацетамола усиливается при его комбинации с кодеином, аскорбиновой кислотой, скополамином, хлорфенамином, пропифеназоном и кофеином.

Одновременное применение парацетамола с азидотимидином может привести к развитию нейтропении. Антикоагулянтный ефект варфарина и других кумаринов усиливается при длительном регулярном применении парацетамола. Повышается риск кровотечения.

Одновременное применение парацетамола с НПВП увеличивает риск возникновения осложнений со стороны почек. При одновременном применении парацетамола с гепатотоксическими средствами увеличивает токсическое воздействие препаратов на печень. Одна из составных частей препарата - фенилэфрина гидрохлорид - оказывает адреномиметический эффект при применении с трициклическими антидепрессантами; одновременное применение с галотаном увеличивает риск желудочковой аритмии.

Ринза уменьшает гипотензивное действие гуанетидина, который усиливает активность альфа-адреноблокаторов фенилэфрина гидрохлорида.

Взаимодействие фенилэфрина гидрохлорида с дигоксином и сердечными гликозидами приводит к аритмии и инфаркту. Фенилэфрин с другими симпатомиметиками повышает риск побочных сердечно-сосудистых реакций, может снижать эффективность ß-блокаторов и других антигипертензивных препаратов (резерпин, метилдопа) с повышением риска артериальной гипертензии и побочных сердечно-сосудистых реакций.

Значительно увеличить угнетающее действие хлорфенирамина малеата может одновременное применение со снотворными средствами, барбитуратами, успокаивающими средствами, нейролептиками, транквилизаторами, анестетиками, наркотическими анальгетиками, алкоголем.

Фенилэфрин может также вызывать нежелательные реакции при сочетании с индометацином и бромокрептином (тяжелая артериальная гипертензия).

Алкалоиды раувольфии уменьшают терапевтический эффект фенилэфрина. Хлорфенирамин усиливает антихолинергическое действие атропина, спазмолитиков, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, противопаркинсонических препаратов.

Кофеин повышает эффект (улучшает биодоступность) анальгетиков-антипиретиков, потенцирует эффекты производных ксантина, альфа- и бета-адреномиметиков, психостимулирующих средств. Циметидин, гормональные контрацептивы, изониазид усиливают действие кофеина. Кофеин снижает эфект опиоидних анальгетиков, анксиолитиков, снотворных и седативных средств. При одновременном применении кофеина з эрготамином улучшается всасывание эрготамина в ЖКТ, с тиреотропными средствами - повышается тиреоидный эффект. Кофеин снижает концентрацию лития в крови.

Срок годности и условия хранения

Максимальный срок хранения – 3 года.

Держать при температуре не более чем 25 ° С в сухом, защищенном от детей месте.

Цена

Цена Ринзы в аптеках составляет:

Ринза таблетки №4 – 13-26 гривен;

Ринза таблетки №10 – 29-30 гривен.